ভ্যালেক্স-সিআর
জেনেরিক নাম
ভালপ্রোয়েট সেমিসোডিয়াম ৫০০ মি.গ্রা. এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
valex cr 500 mg tablet | ১৩.০০৳ | ১৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যালেক্স-সিআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ভালপ্রোয়েট সেমিসোডিয়াম থাকে, যা একটি অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মুড স্টেবিলাইজার হিসেবে এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। কন্ট্রোলড-রিলিজ ফর্মুলেশন কম ঘন ঘন ডোজ গ্রহণের সুবিধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
যকৃত বা কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না; তবে, পরিবর্তিত প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সিরাম স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ: প্রাথমিকভাবে ১০-১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, প্রতি ১ সপ্তাহ অন্তর ৫-১০ মি.গ্রা./কেজি/দিন বাড়ানো হয় যতক্ষণ না সর্বোত্তম ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়। সর্বোচ্চ: ৬০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। বাইপোলার ম্যানিয়া: প্রাথমিকভাবে ২৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, একক দৈনিক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./কেজি/দিন। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: প্রাথমিকভাবে ২৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভ্যালেক্স-সিআর আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী, সাধারণত দিনে একবার বা দুবার মুখে সেবন করুন। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না, কারণ এটি কন্ট্রোলড-রিলিজ বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ভালপ্রোয়েটের কার্যপ্রণালী বহুবিধ, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের GABA-এর মাত্রা বৃদ্ধি করা (GABA ট্রান্সঅ্যামিনেজ এবং সাক্সিনিক সেমিঅ্যালডিহাইড ডিহাইড্রোজিনেজকে বাধা দিয়ে), ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডুলেট করা, এবং হিস্টোন ডিঅ্যাসিটাইলেজকে বাধা দেওয়া, যা জিনের প্রকাশে পরিবর্তন ঘটায়। এই ক্রিয়াগুলি এর খিঁচুনি-রোধক এবং মেজাজ-স্থিতিশীল প্রভাবের জন্য দায়ী।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। সিআর ফর্মুলেশনের জন্য মুখে সেবনের ৪-১৭ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়, যা ইমিডিয়েট-রিলিজ ফর্মুলেশনের তুলনায় মসৃণ এবং দীর্ঘস্থায়ী প্লাজমা স্তরের প্রোফাইল প্রদান করে।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট এবং কনজুগেটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; অল্প পরিমাণে মল দিয়ে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৯-১৬ ঘন্টা, তবে শিশুদের ক্ষেত্রে বা এনজাইম-ইনডিউসিং সহ-ওষুধের সাথে এর সময়কাল কম হতে পারে।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে গ্লুকুরোনাইডেশন, বিটা-অক্সিডেশন এবং অন্যান্য মেটাবলিক পথের মাধ্যমে মেটাবলিজম হয়। বিস্তৃত ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টি-কন্ভালসেন্ট প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হতে পারে, তবে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব এবং মেজাজ স্থিতিশীল হতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- যকৃতের কর্মহীনতা বা গুরুতর যকৃতের রোগ
- ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি
- পরিচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার (যেমন, আলপার্স-হাটেনলোচার সিন্ড্রোম)
- উচ্চ টেরাটোজেনিক ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যাসপিরিন
মুক্ত ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা বাড়ায়, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
প্রোটিন বাইন্ডিং থেকে ওয়ারফারিনকে স্থানচ্যুত করতে পারে, অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়।
রিফাম্পিসিন
ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা কমাতে পারে।
ল্যামোট্রিজিন
ভালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, যা গুরুতর র্যাশ (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) এর ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল
ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা বা মেটাবলিজম পরিবর্তন করতে পারে, এবং ভালপ্রোয়েট এই ওষুধগুলির মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, কোমা, শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত, যেমন সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ। ন্যালোক্সোন সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাবগুলিকে বিপরীত করতে পারে তবে অ্যান্টি-এপিলেপটিক প্রভাবগুলিও বিপরীত করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভালপ্রোয়েট গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি/এক্স হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা জন্মগত ত্রুটি (নিউরাল টিউব ত্রুটি, ক্র্যানিওফেসিয়াল ত্রুটি, কার্ডিওভাসকুলার বিকৃতি) এবং বিকাশে বিলম্বের উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এর ব্যবহার সাধারণত নিষিদ্ধ। যদি প্রয়োজন হয়, সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা উচিত। ভালপ্রোয়েট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- যকৃতের কর্মহীনতা বা গুরুতর যকৃতের রোগ
- ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি
- পরিচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার (যেমন, আলপার্স-হাটেনলোচার সিন্ড্রোম)
- উচ্চ টেরাটোজেনিক ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যাসপিরিন
মুক্ত ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা বাড়ায়, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
প্রোটিন বাইন্ডিং থেকে ওয়ারফারিনকে স্থানচ্যুত করতে পারে, অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়।
রিফাম্পিসিন
ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা কমাতে পারে।
ল্যামোট্রিজিন
ভালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, যা গুরুতর র্যাশ (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) এর ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল
ভালপ্রোয়েট এর মাত্রা বা মেটাবলিজম পরিবর্তন করতে পারে, এবং ভালপ্রোয়েট এই ওষুধগুলির মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, কোমা, শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত, যেমন সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ। ন্যালোক্সোন সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাবগুলিকে বিপরীত করতে পারে তবে অ্যান্টি-এপিলেপটিক প্রভাবগুলিও বিপরীত করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভালপ্রোয়েট গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি/এক্স হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা জন্মগত ত্রুটি (নিউরাল টিউব ত্রুটি, ক্র্যানিওফেসিয়াল ত্রুটি, কার্ডিওভাসকুলার বিকৃতি) এবং বিকাশে বিলম্বের উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এর ব্যবহার সাধারণত নিষিদ্ধ। যদি প্রয়োজন হয়, সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা উচিত। ভালপ্রোয়েট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসীগুলিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (সাধারণভাবে উপলব্ধ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (সাধারণ ভালপ্রোইক অ্যাসিডের জন্য)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভালপ্রোয়েটকে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা এর অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তাকে সমর্থন করে। অন্যান্য স্নায়বিক ও মানসিক অবস্থার উপর এর সম্ভাবনা অন্বেষণে গবেষণা অব্যাহত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বেসলাইন এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) (বিশেষ করে প্রথম ৬ মাস)
- বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে প্লেটলেট সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (সিবিসি)
- ভালপ্রোয়েট সিরাম স্তর (থেরাপিউটিক পরিসর ভিন্ন হয়)
- এনসেফালোপ্যাথি সন্দেহ হলে অ্যামোনিয়া স্তর
- কিডনি ফাংশন টেস্ট
ডাক্তারের নোট
- রোগী এবং যত্নশীলদের কাছে ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা (হেপাটোটক্সিসিটি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, টেরাটোজেনিসিটি) জোর দিয়ে বলুন।
- বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম মাসগুলিতে যকৃতের কার্যক্ষমতা, প্লেটলেট গণনা এবং ভালপ্রোয়েট সিরাম স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলাদের জন্য, ভালপ্রোয়েট ব্যবহার অনিবার্য হলে ব্যাপক গর্ভনিরোধ এবং ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ঔষধ হঠাৎ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি খিঁচুনি বৃদ্ধি বা প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া, গুরুতর পেটে ব্যথা বা চেতনার পরিবর্তনে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে।
- আপনি ভালপ্রোয়েট নিচ্ছেন এমন একটি পরিচয়পত্র বা ব্রেসলেট বহন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভালপ্রোয়েট তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, যা নিরাপদে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন এবং চাপ কমান।
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে এবং ঔষধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।
- যদি ওজন বৃদ্ধি উদ্বেগের কারণ হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে ওজন ব্যবস্থাপনার কৌশল নিয়ে আলোচনা করুন।
- সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলাদের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরিবার পরিকল্পনা এবং গর্ভনিরোধের বিকল্পগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভ্যালেক্স-সিআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ