ভ্যানকোমিন
জেনেরিক নাম
ভ্যানকোমাইসিন
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন প্রস্তুতকারক (যেমন: উদাহরণ ফার্মা কোং)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
vancomin 1 gm injection | ৪৮৩.২৫৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যানকোমাইসিন একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল কোলাইটিসের কারণে সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত রেনাল ফাংশনের হ্রাসের কারণে প্রায়শই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক ডোজ কম হতে পারে এবং ভ্যানকোমাইসিনের মাত্রা এবং রেনাল ফাংশনের সতর্ক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। বিষাক্ততা প্রতিরোধ করার জন্য সিরাম ভ্যানকোমাইসিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অত্যাবশ্যক। ডোজের বিরতি বাড়ানো বা মোট দৈনিক ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য: ১৫-২০ মি.গ্রা./কেজি আইভি প্রতি ৮-১২ ঘন্টায়, সাধারণত প্রতি ডোজে ২ গ্রামের বেশি বা প্রতিদিন ৩-৪ গ্রামের বেশি নয়। থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) দ্বারা ডোজ নির্দেশিত হওয়া উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কমপক্ষে ৬০ মিনিট (১ গ্রাম পর্যন্ত ডোজের জন্য) ধরে ধীর গতিতে শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন করতে হবে যাতে 'রেড ম্যান সিন্ড্রোম' এড়ানো যায়। বড় ডোজের জন্য, ইনফিউশনের সময় বাড়াতে হবে। প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী ইনফিউশনের আগে পুনর্গঠিত পাউডার অবশ্যই পাতলা করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ভ্যানকোমাইসিন পেপটিডোগ্লাইকান পূর্বসূরীর ডি-এলা-ডি-এলা টার্মিনাসে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ট্রান্সপেপটাইডেশন এবং ট্রান্সগ্লাইকোসিলেশন প্রতিরোধ করে। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার কোষের লাইসিস এবং মৃত্যু ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে খুব কম শোষিত হয়; সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য ইন্ট্রাভেনাসভাবে পরিচালিত হয়, অথবা সি. ডিফিসিল কোলাইটিসের জন্য মৌখিকভাবে (অন্ত্রে স্থানীয়ভাবে কাজ করে)।
নিঃসরণ
প্রধানত রেনাল নিঃসরণ (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ); ইন্ট্রাভেনাস ডোজের প্রায় ৮০-৯০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৪-৬ ঘন্টা; রেনাল সমস্যায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
খুব কম মেটাবলিজম হয়; মাত্র ৫% এর কম ডোজ মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করলে দ্রুত কার্য শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যানকোমাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- ভ্যানকোমাইসিনের প্রতি পূর্ববর্তী গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লুপ ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নিউরোমাসকুলার ব্লকার (যেমন, সাক্সিনাইলকোলিন)
নিউরোমাসকুলার ব্লকেডকে শক্তিশালী ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন, জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়। সহবর্তী ব্যবহার সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অ্যাম্ফোটেরিসিন বি, সিসপ্ল্যাটিন, সাইক্লোস্পোরিন, এনএসএআইডি
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
অক্ষত ভায়াল কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত এবং পাতলা দ্রবণ রেফ্রিজারেটরে (২-৮°সে) সংরক্ষণ করা উচিত বা নির্দিষ্ট পণ্যের নির্দেশিকা অনুযায়ী অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক পরিচর্যা, হাইড্রেশন বজায় রাখা এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। রক্ত থেকে ভ্যানকোমাইসিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশন উপকারী হতে পারে, বিশেষ করে রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। ভ্যানকোমাইসিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে; শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখনই ব্যবহার করুন। স্তন দুধে নিঃসৃত হয়, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; শিশুর মধ্যে ডায়রিয়া বা থ্রাশের মতো প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যানকোমাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- ভ্যানকোমাইসিনের প্রতি পূর্ববর্তী গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লুপ ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নিউরোমাসকুলার ব্লকার (যেমন, সাক্সিনাইলকোলিন)
নিউরোমাসকুলার ব্লকেডকে শক্তিশালী ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন, জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়। সহবর্তী ব্যবহার সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অ্যাম্ফোটেরিসিন বি, সিসপ্ল্যাটিন, সাইক্লোস্পোরিন, এনএসএআইডি
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
অক্ষত ভায়াল কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত এবং পাতলা দ্রবণ রেফ্রিজারেটরে (২-৮°সে) সংরক্ষণ করা উচিত বা নির্দিষ্ট পণ্যের নির্দেশিকা অনুযায়ী অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক পরিচর্যা, হাইড্রেশন বজায় রাখা এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। রক্ত থেকে ভ্যানকোমাইসিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশন উপকারী হতে পারে, বিশেষ করে রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। ভ্যানকোমাইসিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে; শুধুমাত্র যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তখনই ব্যবহার করুন। স্তন দুধে নিঃসৃত হয়, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; শিশুর মধ্যে ডায়রিয়া বা থ্রাশের মতো প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে অক্ষত ভায়ালের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণের শেলফ লাইফ সীমিত (যেমন, রেফ্রিজারেটরে ১৪ দিন, অথবা কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা, দ্রাবকের উপর নির্ভর করে)। নির্দিষ্ট বিবরণের জন্য প্যাকেজ ইনসার্ট দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, খুচরা ফার্মেসি (বিশেষ পরিচর্যার প্রয়োজন)
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী প্রধান নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যানকোমাইসিন প্রবর্তনের পর থেকে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন ও যাচাই করা হয়েছে, যা বিভিন্ন গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। চলমান গবেষণা ডোজ কৌশল অপ্টিমাইজ করা এবং নতুন ইঙ্গিতগুলি অন্বেষণ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম ভ্যানকোমাইসিন ট্রফ লেভেল (কার্যকারিতা অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে অত্যাবশ্যক)
- রেনাল ফাংশন (বিইউএন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- অডিওমেট্রিক মনিটরিং (বিশেষত বয়স্কদের, পূর্ব-বিদ্যমান শ্রবণশক্তি হারানো রোগীদের, বা সহবর্তী ওটোটক্সিক ওষুধ গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে)
- ডিফারেন্সিয়াল সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)
ডাক্তারের নোট
- থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) ট্রফ লেভেল পরিমাপের সাথে ভ্যানকোমাইসিনের জন্য সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ফলাফল নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যারা রেনাল ফাংশন বা গুরুতর সংক্রমণে ভুগছেন।
- 'রেড ম্যান সিন্ড্রোম' প্রতিরোধ করার জন্য সর্বদা কমপক্ষে ৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীর গতিতে শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন নিশ্চিত করুন।
- রেনাল সমস্যা, স্থূলতা বা গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে ডোজের সতর্ক সমন্বয় প্রয়োজন।
- নেফ্রোটক্সিসিটি (ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি) এবং ওটোটক্সিসিটি (শ্রবণশক্তির পরিবর্তন) এর লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- কোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (যেমন, ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলা, শ্বাসকষ্ট) অবিলম্বে জানান।
- মাথা ঘোরা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, শ্রবণশক্তির পরিবর্তন, বা প্রস্রাবের পরিমাণ কমে গেলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সুস্থ বোধ করা শুরু করলেও নির্দেশিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- বাড়িতে ব্যবহার করলে ধীর গতিতে ইনফিউশন নিশ্চিত করুন (যদিও সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া হয়)।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু ভ্যানকোমাইসিন সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া হয়, তাই ডোজ মিস হলে অবিলম্বে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে হবে। নিজে নিজে প্রয়োগ করার বা পরবর্তী ডোজে দ্বিগুণ গ্রহণ করার চেষ্টা করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ভ্যানকোমাইসিন মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি বিঘ্নিত করতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কিডনির কার্যকারিতা সমর্থনে চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- সম্ভব হলে অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক বা ওটোটক্সিক ওষুধের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, অথবা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভ্যানকোমিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ