ভেরিভাস
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
এসিআই ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
verivas 10 mg tablet | ৭০.০০৳ | ৭০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভেরিভাস ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রিভারক্সাবান রয়েছে, যা একটি মুখে সেব্য রক্ত জমাট-বিরোধী ঔষধ। এটি বিভিন্ন থ্রম্বোএম্বোলিক অবস্থা যেমন ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং পালমোনারি এম্বলিজম (পিই) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় এবং নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
CrCl ১৫-৫০ মি.লি./মিনিট হলে, ইঙ্গিত অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (যেমন, ডিভিটি/পিই চিকিৎসার জন্য ১৫ মি.গ্রা. দিনে একবার বিবেচনা করা যেতে পারে, ডিভিটি প্রতিরোধের জন্য ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার উপযুক্ত হতে পারে)। CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট হলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা পরিহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর ডিভিটি প্রতিরোধে: ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার ১০-১৪ দিন (হাঁটু) বা ৩৫ দিন (হিপ) সেব্য। ডিভিটি/পিই এর ধারাবাহিক চিকিৎসায় (প্রাথমিক চিকিৎসার ৬ মাস পর): ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার সেব্য। সর্বদা চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেট সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান একটি অত্যন্ত নির্বাচিত এবং সরাসরি ফ্যাক্টর এক্সএ ইনহিবিটর। ফ্যাক্টর এক্সএ-কে বাধা দিয়ে এটি থ্রম্বিন গঠন প্রতিরোধ করে, যা রক্ত জমাট বাঁধতে অপরিহার্য, ফলে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, প্রশাসনের ২-৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ২.৫ মি.গ্রা. এবং ১০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য মুখে সেবনের কার্যকারিতা উচ্চ (৮০-১০০%), উচ্চ ডোজে এটি কমে যায়।
নিঃসরণ
প্রায় ২/৩ অংশ কিডনি দ্বারা (১/৩ অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, ২/৩ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ১/৩ অংশ মল/পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত লিভারে CYP3A4 এবং CYP2J2 পথের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়, কিছু সরাসরি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
কার্য শুরু
রক্ত জমাট-বিরোধী প্রভাব ১-৪ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য রক্ত জমাট-বিরোধী ওষুধের সাথে যুগপৎ চিকিৎসা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, এলএমডব্লিউএইচ, ফন্ডাপারিনাক্স, ওয়ারফারিন) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পরিবর্তন করার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ব্যতীত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমায়, সম্ভাব্যভাবে এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। সহ-ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর/P-gp ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সহ-ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
অন্যান্য রক্ত জমাট-বিরোধী/অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, ক্লোপিডোগ্রেল, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট বিপরীত এজেন্ট (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রক্তপাত এবং ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় গর্ভধারণ এড়ানো উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ রিভারক্সাবান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- অন্যান্য রক্ত জমাট-বিরোধী ওষুধের সাথে যুগপৎ চিকিৎসা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, এলএমডব্লিউএইচ, ফন্ডাপারিনাক্স, ওয়ারফারিন) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি পরিবর্তন করার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ব্যতীত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমায়, সম্ভাব্যভাবে এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। সহ-ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর/P-gp ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সহ-ব্যবহার পরিহার করা উচিত।
অন্যান্য রক্ত জমাট-বিরোধী/অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, ক্লোপিডোগ্রেল, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট বিপরীত এজেন্ট (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রক্তপাত এবং ভ্রূণের ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় গর্ভধারণ এড়ানো উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ রিভারক্সাবান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত, ডিজিডিএ নিবন্ধিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত (জেনিরিক সংস্করণ উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারক্সাবান বিভিন্ন ইঙ্গিতগুলিতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করে বৃহৎ আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে (যেমন, রকেট এএফ, আইনস্টাইন-ডিভিটি, আইনস্টাইন-পিই, অ্যাটলাস এসিএস ২-টিমি ৫১) ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রুটিন কোয়াগুলেশন মনিটরিং (যেমন, পিটি, এপিটিটি) সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) এবং কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। লিভার ফাংশন পরীক্ষাও বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- থ্রম্বোটিক এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে ডোজ পদ্ধতির কঠোর আনুগত্যের উপর জোর দিন।
- রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ এবং কখন তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- রিভারক্সাবান শুরু করার আগে সহগামী ওষুধগুলি, বিশেষ করে যেগুলি হিমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে, পর্যালোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ভেরিভাস সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ভেরিভাস গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্তচিকিৎসককে আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ, ওটিসি ওষুধ, ভেষজ সম্পূরক এবং ভিটামিন সম্পর্কে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ভেরিভাস ১০ মি.গ্রা. এর একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে সেদিনই নিয়ে নিন। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। পরের দিন থেকে আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারক্সাবান গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে বলে আশা করা হয় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে আপনার এই কার্যকলাপগুলি এড়ানো উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত এবং রক্তপাতের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ (যেমন, কন্টাক্ট স্পোর্টস) পরিহার করুন।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভেরিভাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ