ভেরিবাস
জেনেরিক নাম
ভ্যারাপামিল হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| verivas 25 mg tablet | ৩০.০০৳ | ৩০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভেরিবাস ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ভ্যারাপামিল হাইড্রোক্লোরাইড ধারণ করে, যা একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী শিথিল করে এবং হৃদস্পন্দন কমিয়ে হৃৎপিণ্ডের কাজ কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং হেপাটিক মেটাবলিজম ও রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে কম প্রারম্ভিক ডোজ (যেমন, ৪০ মি.গ্রা. দিনে দুই বা তিনবার) উপযুক্ত হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে মেটাবলাইট জমার কারণে এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাবের সম্ভাব্য বাড়াবাড়ির কারণে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ বা এনজাইনার জন্য তাৎক্ষণিক-রিলিজ ফর্মুলেশনের সাধারণ প্রারম্ভিক ডোজ হলো ৮০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার (TID)। ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি কম প্রারম্ভিক ডোজ হিসাবে, ডোজ সমন্বয়ের জন্য, বা নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ দিনে তিনবার ৪০ মি.গ্রা. থেকে দিনে তিনবার ১২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি মুখে সেবন করুন, সাধারণত খাবারের সাথে বা দুধের সাথে গ্যাস্ট্রিক জ্বালা কমাতে। তাৎক্ষণিক-রিলিজ ট্যাবলেট ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না, পুরোটা গিলে ফেলুন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্ম কখনই ভাঙা বা চিবানো উচিত নয়।
কার্যপ্রণালী
ভ্যারাপামিল একটি ফেনাইলঅ্যালকিলামাইন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবেশে বাধা দেয়। এই ক্রিয়ার ফলে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস পায়, ধমনী প্রসারিত হয় এবং হৃদস্পন্দন ও এভি নোডাল কন্ডাকশন কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় (৯০%), তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২০-৩৫%। তাৎক্ষণিক-রিলিজ ফর্মুলেশনের জন্য শিখর প্লাজমা ঘনত্ব ১-২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% মেটাবলাইট হিসাবে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, ১৬% ৫ দিনের মধ্যে মলের মাধ্যমে। ডোজের মাত্র ৩-৪% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
২-৮ ঘন্টা (একক ডোজ), ৪.৫-১২ ঘন্টা (একাধিক ডোজ), হেপাটিক মেটাবলিজমের স্যাচুরেশনের কারণে।
মেটাবলিজম
যকৃতে (প্রাথমিকভাবে CYP3A4) ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় বেশ কয়েকটি নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট এবং একটি সক্রিয় মেটাবলাইট (নরভেরাপামিল) এ, যার ভ্যারাপামিলের ১০-২০% কার্যকলাপ রয়েছে।
কার্য শুরু
মুখে সেবন: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের জন্য ১-২ ঘন্টা; অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা (যেমন, ইজেকশন ফ্র্যাকশন < ৩০% বা হার্ট ফেইলিউরের মাঝারি থেকে গুরুতর লক্ষণ)
- নিম্ন রক্তচাপ (সিস্টোলিক বিপি < ৯০ মিমি এইচজি) বা কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি একটি কার্যকারী পেসমেকার না থাকে)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক (যদি একটি কার্যকারী পেসমেকার না থাকে)
- অতিরিক্ত বাইপাস ট্র্যাক্ট সহ অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ফাইব্রিলেশন (যেমন, উলফ-পার্কিনসন-হোয়াইট, লাউন-গ্যানং-লেভাইন সিন্ড্রোম)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ভেরাপামিল সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা ৫০-৭৫% বাড়াতে পারে। ভ্যারাপামিল শুরু করার সময় ডিগক্সিনের ডোজ কমান এবং ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ক্লোনিডিন
এভি ব্লক এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
বিটা-ব্লকার
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি। অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কার্বামাজেপিন
ভেরাপামিল কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। কার্বামাজেপিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ভেরাপামিল CYP3A4 কে বাধা দেয়, যার ফলে স্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ে। স্ট্যাটিনের ডোজ কমান বা বিকল্পে পরিবর্তন করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (সম্পূর্ণ এভি ব্লক এবং অ্যাসিস্টল সহ), কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং চেতনা হ্রাস। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, ভ্যাসোপ্রেসর (যেমন, নোরপাইনফ্রিন), ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন এবং প্রয়োজনে কার্ডিয়াক পেসিং। প্রতিরোধী ক্ষেত্রে গ্লুকাগন এবং উচ্চ-ডোজ ইনসুলিনও বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দিলে তবেই ব্যবহার করুন। ভ্যারাপামিল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং শিশুর প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা (যেমন, ইজেকশন ফ্র্যাকশন < ৩০% বা হার্ট ফেইলিউরের মাঝারি থেকে গুরুতর লক্ষণ)
- নিম্ন রক্তচাপ (সিস্টোলিক বিপি < ৯০ মিমি এইচজি) বা কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি একটি কার্যকারী পেসমেকার না থাকে)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক (যদি একটি কার্যকারী পেসমেকার না থাকে)
- অতিরিক্ত বাইপাস ট্র্যাক্ট সহ অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ফাইব্রিলেশন (যেমন, উলফ-পার্কিনসন-হোয়াইট, লাউন-গ্যানং-লেভাইন সিন্ড্রোম)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ভেরাপামিল সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা ৫০-৭৫% বাড়াতে পারে। ভ্যারাপামিল শুরু করার সময় ডিগক্সিনের ডোজ কমান এবং ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ক্লোনিডিন
এভি ব্লক এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
বিটা-ব্লকার
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি। অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কার্বামাজেপিন
ভেরাপামিল কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। কার্বামাজেপিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ভেরাপামিল CYP3A4 কে বাধা দেয়, যার ফলে স্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ে। স্ট্যাটিনের ডোজ কমান বা বিকল্পে পরিবর্তন করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (সম্পূর্ণ এভি ব্লক এবং অ্যাসিস্টল সহ), কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং চেতনা হ্রাস। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, ভ্যাসোপ্রেসর (যেমন, নোরপাইনফ্রিন), ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন এবং প্রয়োজনে কার্ডিয়াক পেসিং। প্রতিরোধী ক্ষেত্রে গ্লুকাগন এবং উচ্চ-ডোজ ইনসুলিনও বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দিলে তবেই ব্যবহার করুন। ভ্যারাপামিল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং শিশুর প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকিয়াররিথমিয়ার ব্যবস্থাপনায় ভ্যারাপামিলের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার অবস্থায় এর ভূমিকা এবং নতুন থেরাপিউটিক এজেন্টদের সাথে এর তুলনা নিয়ে গবেষণা অব্যাহত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- হৃদস্পন্দন এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ (বিশেষত শুরু, ডোজ সমন্বয় এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক ওষুধের সাথে সহগামী ব্যবহারে)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সাথে পর্যায়ক্রমে)
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে শুরু এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা নিম্ন রক্তচাপের কারণে ডোজ কমানো বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন বা পূর্বে বিদ্যমান এভি কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন। গুরুতর ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
- গুরুত্বপূর্ণ ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে বিটা-ব্লকার, ডিগক্সিন এবং CYP3A4 সাবস্ট্রেটের (যেমন, স্ট্যাটিন, কার্বামাজেপিন) সাথে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
- রোগীদের সম্ভাব্য কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং ব্যবস্থাপনার কৌশল সুপারিশ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিক মতো এই ওষুধ সেবন করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ করে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না।
- এই ওষুধ সেবনের সময় গ্রেপফ্রুট এবং গ্রেপফ্রুট জুস এড়িয়ে চলুন।
- মাথা ঘোরা, হালকা মাথা, ধীর হৃদস্পন্দন বা আপনার গোড়ালি বা পায়ের ফোলাভাবের কোনো লক্ষণ আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
- আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভেরাপামিল মাথা ঘোরা, হালকা মাথা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তন করার সময়। আপনি যখন গাড়ি চালাবেন বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন তখন সতর্কতা অবলম্বন করুন যতক্ষণ না আপনি জানতে পারেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন, যা সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম ধারণ করে।
- আপনার ডাক্তার কর্তৃক অনুমোদিত নিয়মিত, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- আপনার হৃদয়ের উপর চাপ কমাতে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন, কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভেরিবাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
