ভোরিকেয়ার
জেনেরিক নাম
ভোরিকোনাজোল ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
একমি ল্যাবরেটরিজ লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
voricare 200 mg tablet | ৫০.০০৳ | ৫০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিকেয়ার ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে ভোরিকোনাজোল থাকে, যা ক্যানডিডা, অ্যাসপারগিলাস এবং স্কিডোস্পোরিয়াম-এর মতো প্রজাতির দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে যকৃতের কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
মুখে সেবনের ভোরিকোনাজোলের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ইন্ট্রাভেনাস ফর্মুলেশনে ব্যবহৃত এক্সিপিয়েন্ট এসবিইসিডি (সালফোবুটাইলথার বিটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন সোডিয়াম) এর সঞ্চয়ের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক লোডিং ডোজ: ৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ২ ডোজের জন্য। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর। ৪০ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হলো ১০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভোরিকেয়ার ট্যাবলেটগুলো খাবারের অন্তত এক ঘন্টা আগে অথবা এক ঘন্টা পরে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ভোরিকোনাজোল একটি ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। এটি ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-মিডিয়েটেড ১৪α-ল্যানোস্টেরল ডিমিথাইলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের একটি অপরিহার্য পদক্ষেপ। আরগোস্টেরল ছত্রাকের কোষপর্দার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, এবং এর অভাব কোষপর্দার ভেদ্যতা বৃদ্ধি করে, কোষের উপাদান লিক করে এবং শেষ পর্যন্ত ছত্রাকের কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৯০%।
নিঃসরণ
প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভর, সাধারণত ৬-২৪ ঘন্টা। উচ্চ ডোজে অরৈখিক কাইনেটিক্স।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম CYP2C19, CYP2C9, এবং CYP3A4 দ্বারা।
কার্য শুরু
থেরাপিউটিক স্তর সাধারণত মুখে সেবনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিনের সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং টোরসেডস ডি পয়েন্টস-এর ঝুঁকির কারণে)
- সিরোলিমাসের সাথে সহ-প্রশাসন (সিরোলিমাস ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে)
- কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, দীর্ঘ-কার্যকরী বারবিটুরেটসের সাথে সহ-প্রশাসন (ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)
- এফাভিরেনজের সাথে সহ-প্রশাসন (ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এফাভিরেনজের বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে)
- উচ্চ-ডোজের রিটোনাভিরের সাথে সহ-প্রশাসন (৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা বা তার বেশি)
- এরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এফাভিরেনজ
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং এফাভিরেনজ বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
ওমেপ্রাজল
ওমেপ্রাজলের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং ভোরিকোনাজোলের মেটাবলিজম হ্রাস; ওমেপ্রাজল নিরীক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় করুন। ভোরিকোনাজোলের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রমবিন সময় বৃদ্ধি; আইএনআর নিরীক্ষণ এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন স্তর বৃদ্ধি এবং ভোরিকোনাজোলের স্তর হ্রাস; ফেনাইটয়েন নিরীক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় করুন। ভোরিকোনাজোলের ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
কার্বামাজেপাইন
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি; মাত্রা নিরীক্ষণ এবং সাইক্লোস্পোরিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
বেঞ্জোডায়াজেপিনস (যেমন মিডারোলাম)
বেঞ্জোডায়াজেপিনসের ঘনত্ব বৃদ্ধি; বেঞ্জোডায়াজেপিনসের ডোজ হ্রাস এবং নিরীক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন অ্যাটরভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, যার ফলে মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি; স্ট্যাটিনের ডোজ হ্রাস এবং নিরীক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক ডোজের সাথে রিপোর্ট করা প্রতিকূল ঘটনাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ। ভোরিকোনাজোলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সহায়ক হওয়া উচিত, প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সহ। ভোরিকোনাজোল শরীর থেকে অপসারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে ভোরিকোনাজোল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ভোরিকোনাজোল মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিনের সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং টোরসেডস ডি পয়েন্টস-এর ঝুঁকির কারণে)
- সিরোলিমাসের সাথে সহ-প্রশাসন (সিরোলিমাস ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে)
- কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, দীর্ঘ-কার্যকরী বারবিটুরেটসের সাথে সহ-প্রশাসন (ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)
- এফাভিরেনজের সাথে সহ-প্রশাসন (ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এফাভিরেনজের বিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে)
- উচ্চ-ডোজের রিটোনাভিরের সাথে সহ-প্রশাসন (৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা বা তার বেশি)
- এরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এফাভিরেনজ
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং এফাভিরেনজ বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
ওমেপ্রাজল
ওমেপ্রাজলের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং ভোরিকোনাজোলের মেটাবলিজম হ্রাস; ওমেপ্রাজল নিরীক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় করুন। ভোরিকোনাজোলের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রমবিন সময় বৃদ্ধি; আইএনআর নিরীক্ষণ এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন স্তর বৃদ্ধি এবং ভোরিকোনাজোলের স্তর হ্রাস; ফেনাইটয়েন নিরীক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় করুন। ভোরিকোনাজোলের ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
কার্বামাজেপাইন
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি; মাত্রা নিরীক্ষণ এবং সাইক্লোস্পোরিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে; সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
বেঞ্জোডায়াজেপিনস (যেমন মিডারোলাম)
বেঞ্জোডায়াজেপিনসের ঘনত্ব বৃদ্ধি; বেঞ্জোডায়াজেপিনসের ডোজ হ্রাস এবং নিরীক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন অ্যাটরভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, যার ফলে মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি; স্ট্যাটিনের ডোজ হ্রাস এবং নিরীক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক ডোজের সাথে রিপোর্ট করা প্রতিকূল ঘটনাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ। ভোরিকোনাজোলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সহায়ক হওয়া উচিত, প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সহ। ভোরিকোনাজোল শরীর থেকে অপসারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে ভোরিকোনাজোল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ভোরিকোনাজোল মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক এবং প্যাকেজিংয়ের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক সংস্করণ উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভোরিকোনাজোল বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে, যার মধ্যে ইনভেসিভ অ্যাসপারগিলোসিস, ক্যানডিডেমিয়া এবং প্রতিরোধহীন ছত্রাক সংক্রমণের জন্য বড় আকারের ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত। মূল ট্রায়াল (যেমন, ইনভেসিভ অ্যাসপারগিলোসিসের জন্য ভোরিকোনাজোলকে অ্যামফোটেরিসিন বি-এর সাথে তুলনা করে একটি র্যান্ডমাইজড, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল) এর ব্যবহারকে সমর্থন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার শুরুতে এবং চলাকালীন লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, এএলপি, বিলিরুবিন)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- ইলেকট্রোলাইট
- দৃষ্টিশক্তি এবং ক্ষেত্র মূল্যায়ন (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়)
- ভোরিকোনাজোল প্লাজমা স্তর (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং, বিশেষ করে গুরুতর বা প্রতিরোধহীন সংক্রমণ, অথবা বিষাক্ততা/কার্যকারিতার অভাব সন্দেহ হলে)
ডাক্তারের নোট
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই যকৃতের সমস্যা আছে।
- CYP3A4, CYP2C9, এবং CYP2C19 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটর/ইনডিউসারগুলির সাথে অসংখ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- রোগীদের দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত এবং আলোক সংবেদনশীলতা সম্পর্কে শিক্ষিত করুন, গাড়ি চালানো/যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়ানো এবং সূর্য থেকে সুরক্ষার উপর জোর দিন।
- সর্বোত্তম কার্যকারিতা এবং বিষাক্ততা কমানোর জন্য থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং বিবেচনা করুন, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ, শিশু বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (আইভি ফর্মুলেশনের জন্য)।
- রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করুন, বিশেষ করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের জন্য।
রোগীর নির্দেশিকা
- ওষুধটি নির্ধারিত মাত্রায়, খাবারের অন্তত এক ঘন্টা আগে অথবা এক ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন।
- দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন, ত্বকের ফুসকুড়ি, অথবা লিভারের সমস্যার লক্ষণ (যেমন, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া) অবিলম্বে জানান।
- আলোক সংবেদনশীলতার কারণে সরাসরি সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক) ব্যবহার করুন।
- যদি আপনি দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত অনুভব করেন তবে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ পরিপূরক অন্তর্ভুক্ত, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে পড়লে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভোরিকেয়ার ক্ষণস্থায়ী এবং প্রতিবর্তনযোগ্য দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, পরিবর্তিত রঙের ধারণা এবং আলোকভীতি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের এই প্রভাবগুলি অনুভব করলে গাড়ি চালাতে বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করতে নিষেধ করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আরও সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভোরিকেয়ার ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ