ভোরিকেয়ার
জেনেরিক নাম
ভোরিকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
voricare 50 mg tablet | ২০.০০৳ | ২০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিকেয়ার ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ যা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ, যেমন ইনভেসিভ অ্যাসপারগিলোসিস, ক্যানডিডেমিয়া এবং ইসোফেজিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস, চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য মৌখিক ভোরিকোনাজোলের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। শিরায় প্রয়োগের ক্ষেত্রে, SBECD (সহায়ক উপাদান) জমার সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা হয় এবং সম্ভব হলে মৌখিক পথ পছন্দ করা হয়।
লিভার সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি লিভারের সমস্যায় (চাইল্ড-পুগ A বা B) ভোগা রোগীদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ অর্ধেক করা উচিত। গুরুতর লিভারের সমস্যায় (চাইল্ড-পুগ C) রোগীদের ক্ষেত্রে ভোরিকোনাজোল সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৌখিকভাবে সেবনের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল প্রতি ১২ ঘন্টায় ২০০ মি.গ্রা. (চারটি ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট)। সংক্রমণের উপর নির্ভর করে প্রাথমিকভাবে লোডিং ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। নির্দিষ্ট নির্দেশনা বা রোগীর অবস্থার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভোরিকেয়ার ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবার গ্রহণের অন্তত এক ঘণ্টা আগে অথবা এক ঘণ্টা পরে খালি পেটে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। এটি চূর্ণ বা চিবানো যাবে না। আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ চিকিৎসার কোর্স শেষ করুন।
কার্যপ্রণালী
ভোরিকোনাজোল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর 14α-ল্যানোস্টেরল ডিমিথিলেশন প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য। এই বাধার ফলে আরগোস্টেরলের অভাব হয় এবং 14α-মিথাইল স্টেরল জমা হয়, যা ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং বৃদ্ধি রোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, উচ্চ জৈব-উপলব্ধতা (প্রায় ৯০%) সহ। খাদ্য দ্বারা শোষণ হ্রাস পায়।
নিঃসরণ
প্রধানত যকৃতের মেটাবলিজমের মাধ্যমে, অপরিবর্তিত ঔষধের ২% এর কম মূত্রের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল, পরিবর্তনশীল (গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৮ ঘণ্টা, তবে অ-রৈখিক গতিবিদ্যার কারণে উচ্চ ডোজে বেশি হতে পারে)।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতে, CYP2C19, CYP2F9, এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা মেটাবলিজম হয়। CYP2C19 হল প্রধান এনজাইম।
কার্য শুরু
উপযুক্ত লোডিং ডোজের সাথে সাধারণত ২৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তের স্থিতিশীল মাত্রা অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে (যেমন: টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন)।
- রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেনজ, সিরোলিমাস, আরগট অ্যালকালয়েড (আরগটামিন, ডাইহাইড্রোরগটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওমেপ্রাজল
ভোরিকোনাজোলের Cmax এবং AUC বাড়ায়। ভোরিকোনাজোল ওমেপ্রাজলের Cmax এবং AUC বাড়াতে পারে। উভয়ের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওয়ারফারিন
ভোরিকোনাজোল ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যায়। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
ভোরিকোনাজোল এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যার জন্য ডোজ হ্রাস এবং নিবিড় মাত্রা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
২৫° সে. তাপমাত্রার নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, ভোরিকোনাজোলের কোনো সুনির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত। হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে ভোরিকোনাজোল অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। প্রাণী গবেষণায় ভোরিকোনাজোলের টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা গেছে; অতএব, সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভধারণ সক্ষম মহিলাদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিন। ভোরিকোনাজোল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে (যেমন: টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন)।
- রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেনজ, সিরোলিমাস, আরগট অ্যালকালয়েড (আরগটামিন, ডাইহাইড্রোরগটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওমেপ্রাজল
ভোরিকোনাজোলের Cmax এবং AUC বাড়ায়। ভোরিকোনাজোল ওমেপ্রাজলের Cmax এবং AUC বাড়াতে পারে। উভয়ের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওয়ারফারিন
ভোরিকোনাজোল ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল
ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যায়। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস
ভোরিকোনাজোল এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যার জন্য ডোজ হ্রাস এবং নিবিড় মাত্রা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
২৫° সে. তাপমাত্রার নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, ভোরিকোনাজোলের কোনো সুনির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত। হেমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে ভোরিকোনাজোল অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। প্রাণী গবেষণায় ভোরিকোনাজোলের টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা গেছে; অতএব, সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভধারণ সক্ষম মহিলাদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিন। ভোরিকোনাজোল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
সকল ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ / জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভোরিকোনাজোল বিভিন্ন ইনভেসিভ ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করতে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে, যার মধ্যে ইনভেসিভ অ্যাসপারগিলোসিসে অ্যাম্ফোটেরিসিন বি-এর উপর এর শ্রেষ্ঠত্ব অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় প্রতি সপ্তাহে অন্তত একবার লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন) পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে (যেমন: লিভারের সমস্যা, ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন বা চিকিৎসায় দুর্বল প্রতিক্রিয়া) ভোরিকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্বের থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) উপকারী হতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- যকৃতের সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য সতর্ক ডোজ সমন্বয় এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য ডোজ অর্ধেক কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
- ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের ব্যাপক সম্ভাবনার কারণে, বিশেষ করে CYP450 ইনহিবিটর/ইনডিউসারগুলির সাথে, সহগামী ঔষধগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তিত হলে, অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা বিষক্রিয়া সন্দেহ হলে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করা উচিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধটি সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। উপসর্গ উন্নত হলেও আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন (ঝাপসা দেখা, রঙের উপলব্ধি পরিবর্তন, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা) হলে দ্রুত আপনার চিকিৎসককে জানান।
- সরাসরি সূর্যালোকের দীর্ঘক্ষণ সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (যেমন: সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক) ব্যবহার করুন, কারণ ভোরিকোনাজোল ফটোসেন্সিটিভিটি বাড়াতে পারে।
- যদি আপনি কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে ফুসকুড়ি, জন্ডিস বা গুরুতর পেটে ব্যথা অনুভব করেন, তবে দ্রুত চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ভোরিকেয়ারের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় কাছাকাছি হয়। সেক্ষেত্রে, মিসড ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল অনুসরণ করুন। একটি মিসড ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভোরিকেয়ার ক্ষণস্থায়ী এবং প্রতিবর্তনযোগ্য দৃষ্টিশক্তির সমস্যা (যেমন: ঝাপসা দেখা, রঙের উপলব্ধি পরিবর্তন, বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা) এবং মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং পুষ্টি বজায় রাখুন। অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন এড়াতে আপনার ডাক্তারকে আপনার সকল অন্যান্য ঔষধ, ভেষজ পণ্য এবং সাপ্লিমেন্টের বিষয়ে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভোরিকেয়ার ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ