জেলকার্ড
জেনেরিক নাম
কার্ভিডিলল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| xelcard 5 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেলকার্ড ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট কার্ভিডিলল ধারণ করে, যা একটি বিটা-ব্লকার এবং আলফা-১ ব্লকার যা অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল এনজাইনা এবং লক্ষণযুক্ত হালকা থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বিশেষ করে কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা সহকারে শুরু এবং টাইট্রেশন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। তবে, গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ভিডিলল সতর্কতা সহকারে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিক ডোজ ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, পরে ১২.৫ মি.গ্রা. এবং তারপর ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিক ডোজ ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার ২ সপ্তাহের জন্য, তারপর ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার বাড়ানো হয়, এবং কমপক্ষে ২ সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, সর্বোচ্চ ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৮৫ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য) বা ৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (৮৫ কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য) পর্যন্ত। ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী টাইট্রেশন পদ্ধতি বা রক্ষণাবেক্ষণের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি কমাতে এবং শোষণ বাড়াতে খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেট ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না; পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
কার্ভিডিলল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট যার আলফা-১ ব্লকিং কার্যকলাপ রয়েছে। এটি হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন ঘটায়, যা রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক কাজের চাপ কমিয়ে দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, তবে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। পরম জৈব উপলব্ধতা প্রায় ২৫-৩৫%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিষ্কাশিত হয়; সামান্য রেনাল নিষ্কাশন হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৭-১০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক, অক্সিডেশন এবং গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলিজম হয়, প্রধানত CYP2D6 এবং CYP2C9 এনজাইম দ্বারা।
কার্য শুরু
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্ভিডিলল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- শিরায় ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন এমন গুরুতর অস্থির হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস IV)
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা সম্পর্কিত ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা (যেমন, ব্রঙ্কোস্পাস্টিক উপাদান সহ COPD)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক (যদি না স্থায়ী পেসমেকার লাগানো থাকে)
- সিক সাইনাস সিনড্রোম (যদি না স্থায়ী পেসমেকার লাগানো থাকে)
- কার্ডিওজেনিক শক
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <৫০ বিপিএম)
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
ক্লোনিডিন
রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন কমানোর প্রভাব বাড়ায়। যদি একসাথে ব্যবহার করা হয়, তবে ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে কার্ভিডিলল বন্ধ করুন।
রিফাম্পিসিন
কার্ভিডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন
CYP2D6-কে বাধা দিয়ে কার্ভিডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
এভি কনডাকশন ডিসটার্বেন্স এবং/অথবা ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের প্রভাব বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা, কার্ডিওজেনিক শক এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য গ্লুকাগন এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C: গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: কার্ভিডিলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। এই ওষুধ সেবনের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্ভিডিলল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- শিরায় ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন এমন গুরুতর অস্থির হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস IV)
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা সম্পর্কিত ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা (যেমন, ব্রঙ্কোস্পাস্টিক উপাদান সহ COPD)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক (যদি না স্থায়ী পেসমেকার লাগানো থাকে)
- সিক সাইনাস সিনড্রোম (যদি না স্থায়ী পেসমেকার লাগানো থাকে)
- কার্ডিওজেনিক শক
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <৫০ বিপিএম)
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
ক্লোনিডিন
রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন কমানোর প্রভাব বাড়ায়। যদি একসাথে ব্যবহার করা হয়, তবে ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে কার্ভিডিলল বন্ধ করুন।
রিফাম্পিসিন
কার্ভিডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন
CYP2D6-কে বাধা দিয়ে কার্ভিডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
এভি কনডাকশন ডিসটার্বেন্স এবং/অথবা ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের প্রভাব বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা, কার্ডিওজেনিক শক এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য গ্লুকাগন এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C: গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: কার্ভিডিলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। এই ওষুধ সেবনের সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: FDA, DGDA)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্ভিডিলল উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে হার্ট ফেইলিউরের জন্য COPERNICUS ট্রায়ালের মতো গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ (নিয়মিত)
- হৃদস্পন্দন (নিয়মিত)
- কিডনি ফাংশন (বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের রোগী বা যাদের আগে থেকেই কিডনির সমস্যা আছে)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যদি লিভারের কার্যকারিতার অবনতির লক্ষণ দেখা যায়)
- রক্তে গ্লুকোজ (ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, কারণ কার্ভিডিলল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে আড়াল করতে পারে)
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের ক্ষেত্রে, সুবিধার অপ্টিমাইজেশন এবং প্রতিকূল প্রভাব কমানোর জন্য ধীর ডোজ টাইট্রেশনের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রিবাউন্ড এনজাইনা, উচ্চ রক্তচাপ বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকির কারণে রোগীদের হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ না করার জন্য সতর্ক করুন।
- হার্ট ফেইলিউরের অবনতির লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী মূত্রবর্ধক থেরাপি সামঞ্জস্য করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
- সবসময় খাবারের সাথে এই ওষুধ গ্রহণ করুন।
- মাথা ঘোরা, ধীর হৃদস্পন্দন, শ্বাসকষ্ট বা গোড়ালিতে ফোলাভাবের মতো কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য ডবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা হালকা মাথা লাগা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর পরে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন, এবং ফল ও সবজিতে ভরপুর খাবার খান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের সহায়তার জন্য।
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এগুলি রক্তচাপ এবং হার্টের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জেলকার্ড ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
