জেলিটর

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

মাঝারি (CrCl ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট): এনভিএএফ-এর জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. একবার। গুরুতর (CrCl ১৫-২৯ মি.লি./মিনিট): সাধারণত এড়িয়ে যাওয়া উচিত বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ; যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে এনভিএএফ-এর জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. একবার বিবেচনা করা যেতে পারে। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট-এ সুপারিশ করা হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

এনভিএএফ-এর জন্য: প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার রাতের খাবারের সাথে। ডিভিটি/পিই চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. দুইবার, এরপর প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের মৌখিক জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ৬৬%।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ নির্গত হয়, যার মধ্যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত ওষুধ এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে, এবং এক-তৃতীয়াংশ মলের মাধ্যমে।

হাফ-লাইফ

টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘণ্টা এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

প্রধানত লিভারে CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন হাইড্রোলাইসিস দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়।

কার্য শুরু

মৌখিকভাবে সেবনের ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব দেখা যায়।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কিটোকোনাজল, রিটোনাভির)

রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন)

রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট

একসাথে সেবন করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।