জেলিটর
জেনেরিক নাম
রিভারোক্সাবান ২০ মি.গ্রা.
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
xelitor 20 mg tablet | ১৮.০৫৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারোক্সাবান একটি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম সহ বিভিন্ন পরিস্থিতিতে রক্ত জমাট (থ্রম্বোসিস) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি (CrCl ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট): এনভিএএফ-এর জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. একবার। গুরুতর (CrCl ১৫-২৯ মি.লি./মিনিট): সাধারণত এড়িয়ে যাওয়া উচিত বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ; যদি উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে এনভিএএফ-এর জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. একবার বিবেচনা করা যেতে পারে। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট-এ সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
এনভিএএফ-এর জন্য: প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার রাতের খাবারের সাথে। ডিভিটি/পিই চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন ১৫ মি.গ্রা. দুইবার, এরপর প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। সর্বোত্তম শোষণের জন্য ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটটি রাতের খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
রিভারোক্সাবান একটি সরাসরি ফ্যাক্টর এক্সএ ইনহিবিটর। এটি নির্বাচনীভাবে এবং প্রতিযোগিতামূলকভাবে ফ্যাক্টর এক্সএ কে বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এমন একটি এনজাইম। ফ্যাক্টর এক্সএ কে বাধা দিয়ে, এটি প্রোথ্রম্বিনকে থ্রম্বিনে রূপান্তরিত হতে বাধা দেয়, যার ফলে থ্রম্বিন উৎপাদন হ্রাস পায় এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের মৌখিক জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ৬৬%।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ নির্গত হয়, যার মধ্যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত ওষুধ এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে, এবং এক-তৃতীয়াংশ মলের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘণ্টা এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত লিভারে CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন হাইড্রোলাইসিস দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
মৌখিকভাবে সেবনের ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারোক্সাবান বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- কোয়াগুলেশনোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি সহ হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কিটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট
একসাথে সেবন করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারোক্সাবানের অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। শোষন কমাতে ইনজেশনের অল্প সময়ের মধ্যে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের জন্য অ্যান্ডেক্সানেট আলফা একটি নির্দিষ্ট বিপরীতকারী এজেন্ট হিসেবে উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং নিরাপত্তার উপর পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে রিভারোক্সাবান প্রতিনির্দেশিত। ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারোক্সাবান বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- কোয়াগুলেশনোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি সহ হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কিটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট
একসাথে সেবন করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারোক্সাবানের অতিরিক্ত ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। শোষন কমাতে ইনজেশনের অল্প সময়ের মধ্যে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের জন্য অ্যান্ডেক্সানেট আলফা একটি নির্দিষ্ট বিপরীতকারী এজেন্ট হিসেবে উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং নিরাপত্তার উপর পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে রিভারোক্সাবান প্রতিনির্দেশিত। ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), ইএমএ (ইউরোপীয় ইউনিয়ন), ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণত অনেক দেশে পেটেন্ট-মুক্ত, তবে নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন/প্রস্তুতকারক অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারোক্সাবানের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা রকেট এএফ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন), আইনস্টাইন-ডিভিটি, আইনস্টাইন-পিই (ডিভিটি/পিই চিকিৎসা) এবং কম্পাস (সিএডি/পিএডি) এর মতো ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রিভারোক্সাবানের জন্য নিয়মিত কোয়াগুলেশন পর্যবেক্ষণের (যেমন, পিটি, এপিটিটি) প্রয়োজন নেই। তবে, কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নির্দিষ্ট ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতিতে (যেমন, অতিরিক্ত ডোজ বা জরুরি অবস্থা) ফ্যাক্টর এক্সএ কার্যকলাপ অ্যাসে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন, মাঝারি কিডনি সমস্যায় এনভিএএফ-এর জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ এবং ডোজ অনুসরণ করার ও ডোজ না ভুলার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শিক্ষা দিন।
- বিশেষ করে হেমেস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য এজেন্টের সাথে একসাথে সেবন করার সময় রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি সাবধানে বিবেচনা করুন।
- অ্যান্ডেক্সানেট আলফা গুরুতর রক্তপাতের জন্য একটি নির্দিষ্ট বিপরীতকারী এজেন্ট, আপনার অঞ্চলে এর প্রাপ্যতা নিশ্চিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী, খাবারের সাথে, বিশেষ করে রাতের খাবারের সাথে জেলিটর সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া জেলিটর সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এতে আপনার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত, তীব্র মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতির আগে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে, দাঁতের ডাক্তার সহ, জানান যে আপনি জেলিটর গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি জেলিটর ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার গ্রহণ করেন এবং একটি ডোজ ভুলে যান, তাহলে একই দিনে মনে পড়লে অবিলম্বে গ্রহণ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। পরের দিন আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেলিটর মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা হয় তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং এই কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত কার্যকলাপ (যেমন, কন্টাক্ট স্পোর্টস) এড়িয়ে চলুন।
- রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নরম টুথব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জেলিটর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ