এক্সেলমেট

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

মূল ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে ইউকে প্রোসপেক্টিভ ডায়াবেটিস স্টাডি (UKPDS), যা অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সাথে নিবিড় গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সুবিধা প্রদর্শন করেছে, এবং ডায়াবেটিস প্রিভেনশন প্রোগ্রাম (DPP), যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে মেটফর্মিনের কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

ল্যাব মনিটরিং

• থেরাপি শুরু করার আগে এবং অন্তত বার্ষিকভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। বয়স্ক রোগী বা কিডনি সমস্যার ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের জন্য ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
• গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিরীক্ষণের জন্য HbA1c মাত্রা, সাধারণত প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর।
• হেমাটোলজিক প্যারামিটার (যেমন, হিমোগ্লোবিন/হেমাটোক্রিট) এবং ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত বি১২ এর অভাবের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন, বয়স্ক, নিরামিষাশী, দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার)।

ডাক্তারের নোট

• বিশেষ করে কিডনির কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সতর্ক রোগীর নির্বাচনকে গুরুত্ব দিন। মেটফর্মিন কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান।
• রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ এবং এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসার গুরুত্ব সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অবহিত করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি তাদের ব্যাখ্যাতীত রক্তাল্পতা বা নিউরোপ্যাথি দেখা দেয়।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী কোনো আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতি এবং বড় অস্ত্রোপচারের আগে সাময়িকভাবে মেটফর্মিন বন্ধ করার পরামর্শ দিন।

রোগীর নির্দেশিকা

• পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে এক্সেলমেট গ্রহণ করুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এক্সেলমেট গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
• যদি আপনার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ যেমন অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, অস্বাভাবিক তন্দ্রা, বা পেটে ব্যথা হয় তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন, বিশেষত বমি, ডায়রিয়া বা অতিরিক্ত ঘামের মতো পরিস্থিতিতে যা ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে।
• এই ওষুধ সেবনের সময় অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ থেকে বিরত থাকুন।

মিসড ডোজের পরামর্শ

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।

গাড়ি চালানোর সতর্কতা

এক্সেলমেট (মেটফর্মিন) একক থেরাপি সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তাই এটি গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, যদি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের (যেমন, সালফোনিলইউরিয়াস, ইনসুলিন) সাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে, যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।

জীবনযাত্রার পরামর্শ

• কম চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
• খাদ্য এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার ওজন কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
• আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।