জেলমেট-এক্সআর
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
রেটা লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
xelmet xr 500 mg tablet | ৭.০০৳ | ৪৯.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেলমেট-এক্সআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ধারণ করে। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ওরাল ঔষধ, সাধারণত খাদ্য এবং ব্যায়ামের সাথে এটি ব্যবহার করা হয়। এটি যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং শরীরের ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ডোজ নির্ধারণ এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
ইজিএফআর (eGFR) ৪৫-৫৯ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²: সর্বোচ্চ ডোজ ১০০০ মি.গ্রা./দিন। ইজিএফআর (eGFR) ৩০-৪৪ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²: সর্বোচ্চ ডোজ ৫০০ মি.গ্রা./দিন। ইজিএফআর (eGFR) <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²: প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৫০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার রাতের খাবারের সাথে। ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত। কিছু রোগীর দৈনিক ২৫০০ মি.গ্রা. প্রয়োজন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখ দিয়ে সেব্য, দৈনিক একবার রাতের খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা কাটবেন না। খাবারের সাথে সেবন করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন প্রধানত গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দিয়ে যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়। এটি পেরিফেরাল টিস্যুতে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতাও বাড়ায়, যা গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের বৃদ্ধি ঘটায়। উপরন্তু, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ধীর এবং অসম্পূর্ণ শোষণ। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের পর প্রায় ৪-৮ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়, মূলত রেনাল টিউবুলার সিক্রেশনের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৪-৯ ঘন্টা। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনে, কার্যকর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলিজম হয় না।
কার্য শুরু
ধীরে ধীরে, সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে, তবে পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা দিতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ), কমা সহ বা ছাড়া
- মেটফর্মিনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর টিস্যু হাইপোপারফিউশন (যেমন, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, সেপটিক শক)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
ক্যাটায়নিক ঔষধ
রেনাল টিউবুলার সিক্রেশন দ্বারা নির্গত ঔষধগুলি (যেমন, সিমেটিডিন, অ্যামাইলোরাইড, ট্রাইমেথোপ্রিম) মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং মেটফর্মিন ও ল্যাকটেট অপসারণের জন্য তাৎক্ষণিক হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ বি। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মেটফর্মিন গর্ভাবস্থায় ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ), কমা সহ বা ছাড়া
- মেটফর্মিনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর টিস্যু হাইপোপারফিউশন (যেমন, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, সেপটিক শক)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
ক্যাটায়নিক ঔষধ
রেনাল টিউবুলার সিক্রেশন দ্বারা নির্গত ঔষধগুলি (যেমন, সিমেটিডিন, অ্যামাইলোরাইড, ট্রাইমেথোপ্রিম) মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং মেটফর্মিন ও ল্যাকটেট অপসারণের জন্য তাৎক্ষণিক হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণীবিভাগ বি। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মেটফর্মিন গর্ভাবস্থায় ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, এফডিএ এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সহজলভ্য
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, বিশেষ করে উন্নত সহ্যক্ষমতা এবং আনুগত্যের জন্য এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলির প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। অন্যান্য বিপাকীয় পরিস্থিতিতে এর সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপক্ষে বছরে একবার কিডনির কার্যকারিতা (ইজিএফআর), বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য নিয়মিত HbA1c মাত্রা
- বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের বা ঘাটতির ঝুঁকির কারণযুক্তদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমে ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা
ডাক্তারের নোট
- মেটফর্মিন থেরাপি শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন (ইজিএফআর) মূল্যায়ন করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়ানোর উপর জোর দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের জন্য ভিটামিন বি১২ পরিপূরক বিবেচনা করুন, বিশেষ করে যদি নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ বা রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের সমস্যা কমাতে আপনার রাতের খাবারের সাথে জেলমেট-এক্সআর গ্রহণ করুন।
- ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; চিবিয়ে খাবেন না, ভাঙবেন না বা কাটবেন না।
- আপনার যদি কিডনির সমস্যা থাকে বা আপনি কনট্রাস্ট সহ কোনো ইমেজিং পরীক্ষার জন্য যাচ্ছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- খাদ্য এবং ব্যায়ামের সুপারিশ মেনে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন, যদি না পরের ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেলমেট-এক্সআর মনোথেরাপি হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে না, যা গাড়ি চালানোকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, যদি এটি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ (যেমন, ইনসুলিন, সালফোনিলুরিয়াস) এর সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, তবে রোগীদের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঁশযুক্ত এবং পরিশোধিত শর্করা কম এমন সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন (যেমন, সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন ৩০ মিনিট মাঝারি ব্যায়াম)।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জেলমেট-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ