জিলসার্ট
জেনেরিক নাম
লোসার্টান পটাশিয়াম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zilsart 40 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জিলসার্ট (লোসার্টান পটাশিয়াম) একটি অ্যানজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়, উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিযুক্ত রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপযুক্ত রোগীদের কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কম ডোজ (যেমন, ২৫ মি.গ্রা.) দিয়ে শুরু করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগীর শরীরে জলের অভাব থাকে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) একটি কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা.) বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার ৫০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে। ডোজ প্রতিদিন একবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার ৫০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী প্রতিদিন একবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জিলসার্ট ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
লোসার্টান বিভিন্ন টিস্যুতে (যেমন: রক্তনালীর মসৃণ পেশী, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি) অবস্থিত AT1 রিসেপ্টরে অ্যানজিওটেনসিন II এর বাঁধাকে বেছে বেছে বাধা দেয়। এই বাধা অ্যানজিওটেনসিন II এর রক্তনালী সংকুচিত করা এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকারী প্রভাবকে প্রতিহত করে, যার ফলে রক্তনালীর প্রসারণ হয়, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ কমে, সোডিয়াম এবং জলের পুনঃশোষণ হ্রাস পায় এবং শেষ পর্যন্ত রক্তচাপ কমে আসে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, তবে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস মেটাবলিজম হয়। মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ৩৩%। লোসার্টানের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ১ ঘন্টায় এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (E-3174) এর জন্য ৩-৪ ঘন্টায় পৌঁছায়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ৩৫% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং প্রায় ৫৮% পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
লোসার্টানের টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ২ ঘন্টা এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (E-3174) এর জন্য প্রায় ৬-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP2C9 এবং CYP3A4) দ্বারা ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের মাধ্যমে একটি সক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড মেটাবোলাইট (E-3174) গঠন করে, যা লোসার্টানের চেয়ে বেশি শক্তিশালী, এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট।
কার্য শুরু
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব প্রায় ৬ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, চিকিৎসার ৩-৬ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- লোসার্টান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভকালীন সময় (বিশেষত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক) ভ্রূণের বিষক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে একসাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
একসাথে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং লিথিয়াম বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব থাকতে পারে।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস), যার মধ্যে সিলেক্টিভ সিওএক্স-২ ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত
লোসার্টানের উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, বিশেষত বয়স্ক বা জলশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকস (যেমন, স্পাইরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামাইলোরাইড) বা পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস
রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মানুষের মধ্যে অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণের সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। অতিরিক্ত ডোজের সবচেয়ে সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হলো নিম্ন রক্তচাপ এবং ট্যাকিকার্ডিয়া; প্যারাসিম্প্যাথেটিক উদ্দীপনার কারণে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তাহলে বমি করান বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করুন। হেমোডায়ালাইসিস লোসার্টান বা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট অপসারণ করার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী D (দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এআরবি ব্যবহার করলে বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি এবং মৃত্যু হতে পারে। গর্ভাবস্থা ধরা পড়ার সাথে সাথে জিলসার্ট বন্ধ করা উচিত। লোসার্টান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- লোসার্টান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভকালীন সময় (বিশেষত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক) ভ্রূণের বিষক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে একসাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
একসাথে ব্যবহার করলে রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং লিথিয়াম বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব থাকতে পারে।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস), যার মধ্যে সিলেক্টিভ সিওএক্স-২ ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত
লোসার্টানের উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, বিশেষত বয়স্ক বা জলশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকস (যেমন, স্পাইরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন, অ্যামাইলোরাইড) বা পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস
রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মানুষের মধ্যে অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণের সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। অতিরিক্ত ডোজের সবচেয়ে সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হলো নিম্ন রক্তচাপ এবং ট্যাকিকার্ডিয়া; প্যারাসিম্প্যাথেটিক উদ্দীপনার কারণে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তাহলে বমি করান বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করুন। হেমোডায়ালাইসিস লোসার্টান বা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট অপসারণ করার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী D (দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এআরবি ব্যবহার করলে বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি এবং মৃত্যু হতে পারে। গর্ভাবস্থা ধরা পড়ার সাথে সাথে জিলসার্ট বন্ধ করা উচিত। লোসার্টান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসি ও হাসপাতালগুলিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
লোসার্টান উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। প্রধান ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে LIFE স্টাডি এবং RENAAL স্টাডি।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা (বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত বা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে)।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে চিকিৎসার সময় কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পরীক্ষা।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, জিএফআর) এবং সিরাম পটাশিয়াম পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
- উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য ঔষধ সেবনে রোগীর আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- এনএসএআইডি বা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকসের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- ভ্রূণের বিষক্রিয়ার কারণে গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী জিলসার্ট নিয়মিত গ্রহণ করুন, এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন তবুও।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তার কর্তৃক নির্দেশিত না হলে পটাশিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার বা পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্টস এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জিলসার্ট মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব করতে পারে, বিশেষত চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন এবং ধূমপান পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জিলসার্ট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ