জিসপিন

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কিডনি সমস্যা

মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ১৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ঘুমানোর আগে। ডোজ ধীরে ধীরে বাড়িয়ে দৈনিক সর্বোচ্চ ৪৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ৫০% পরম জৈব উপলব্ধতা সহ। প্রায় ২ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

বেশিরভাগ মূত্রের মাধ্যমে (প্রায় ৭৫%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ১৫%) কয়েক দিনের মধ্যে শরীর থেকে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

এলিমিনেশন হাফ-লাইফ ২০ থেকে ৪০ ঘণ্টা পর্যন্ত হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ডাইমিথিলেশন এবং হাইড্রক্সিলেটেশনের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, এরপর সংযোজন ঘটে। CYP2D6, CYP1A2, এবং CYP3A4 এনজাইমগুলি জড়িত।

কার্য শুরু

বিষণ্নতানাশক প্রভাব সাধারণত ১-২ সপ্তাহের মধ্যে স্পষ্ট হয়। প্রশান্তিদায়ক প্রভাব দ্রুত শুরু হতে পারে।

MAOIs

সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি। একসাথে ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, সিমেটিডিন, কেটোকোনাজল)

মির্তাজাপিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন)

মির্তাজাপিনের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস)

প্রশমন প্রভাব বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।