এসকার্ড

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণের প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক পর্যবেক্ষণ কাম্য।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রাথমিকভাবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার; দিনে দুবার ১২.৫-২৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। হার্ট ফেইলিউরের জন্য: প্রাথমিকভাবে ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার দুই সপ্তাহের জন্য, তারপর সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।

শোষণ

মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম হয়, যার ফলে প্রায় ২৫-৩৫% পরম জৈব উপলভ্যতা থাকে।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিষ্কাশিত হয়। ২% এর কম কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৭-১০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রধানত CYP2D6 এবং CYP2C9 দ্বারা, যা বেশ কয়েকটি সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট তৈরি করে।

কার্য শুরু

রক্তচাপ কমানোর প্রভাবের জন্য প্রায় ১ ঘন্টা।

ডিগক্সিন

ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া তীব্র হতে পারে, ডিগক্সিনের মাত্রা এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ক্লোনিডিন

রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন কমানোর প্রভাবকে শক্তিশালী করে। যদি একসাথে সেবন করা জরুরি হয়, প্রথমে কার্ভেডিলল বন্ধ করুন, তারপর ধীরে ধীরে ক্লোনিডিন বন্ধ করুন।

ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স

বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে এবং এই ওষুধগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়। সতর্কতার সাথে প্রয়োগ করুন।

সিওয়াইপি২ডি৬ ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)

কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।