এসিকার্ড

বয়স্ক রোগী

উচ্চ রক্তচাপ/এনজাইনার জন্য, সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। হার্ট ফেইলিউরের জন্য, সতর্কতার সাথে ডোজ টাইট্রেশন এবং পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে ২ দিনের জন্য ১২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, তারপর ২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। এনজাইনা: প্রাথমিকভাবে ২ দিনের জন্য ১২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার, তারপর ২৫ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার। সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার। হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে ২ সপ্তাহের জন্য ৩.১২৫ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার, যদি সহ্য হয় তবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার পর্যন্ত বাড়ান যেতে পারে। ডোজ প্রতি ২ সপ্তাহে দ্বিগুণ করা যেতে পারে, ৮৫ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ ২৫ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার, অথবা ৮৫ কেজির বেশি ওজনের রোগীদের বা গুরুতর হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়; তবে, উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে, পরম জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৫-৩৫%। ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয় (প্রায় ৬০-৬৫%), এবং অল্প পরিমাণে (প্রায় ১৬%) কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৭-১০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে অ্যারোমেটিক হাইড্রোক্সিলেশন এবং গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা, মূলত CYP2D6 এবং CYP2C9 দ্বারা।

কার্য শুরু

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, সম্পূর্ণ প্রভাবের জন্য কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।

ডিগক্সিন

ডিগক্সিন প্লাজমা ঘনত্ব এবং প্রভাব বাড়াতে পারে। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

ক্লোনিডিন

ক্লোনিডিনের সাথে সহ-প্রশাসন রক্তচাপ এবং হার্ট রেট কমানোর প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি বন্ধ করা হয়, তবে কার্ভেডিলল বন্ধ করার কয়েক দিন পরে ক্লোনিডিন বন্ধ করা উচিত।

রিফাম্পিসিন

রিফাম্পিসিনের মতো শক্তিশালী CYP ইনডিউসাররা কার্ভেডিলল প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

একসাথে ব্যবহার AV পরিবাহিতা ব্যাঘাত এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)

কার্ভেডিলল প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। কার্ভেডিললের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।