এসকার্ড

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তবে বেশি সংবেদনশীলতা এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে কম ডোজ (যেমন: ১.২৫ মি.গ্রা.) দিয়ে শুরু করে সাবধানে মাত্রা বাড়াতে হবে।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মিনিট এর কম হলে, ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার প্রাথমিক ডোজ এবং সর্বোচ্চ ৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার ডোজ সুপারিশ করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক ডোজ ২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার; সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ২.৫ মি.গ্রা. থেকে ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। হার্ট ফেইলিউরের জন্য, প্রাথমিক ডোজ ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমানোর জন্য, প্রাথমিক ডোজ ২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়াতে হবে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্লাজমা ঘনত্ব ১ ঘণ্টার মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায়। র‌্যামিপ্রিল এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, র‌্যামিপ্রিল্যাট-এ ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। র‌্যামিপ্রিল্যাট-এর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১৫-২৮%।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি (প্রায় ৬০%) এবং মল (প্রায় ৪০%) এর মাধ্যমে মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

র‌্যামিপ্রিল্যাট-এর কার্যকর হাফ-লাইফ ১৩-১৭ ঘণ্টা (একাধিক ডোজের পর)।

মেটাবলিজম

র‌্যামিপ্রিল একটি প্রোড্রাগ এবং এটি যকৃতে এস্টারেস এনজাইম দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, র‌্যামিপ্রিল্যাট, এবং নিষ্ক্রিয় ডাইকেটোপাইপেরাজিন এস্টার ও অ্যাসিডে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ১-২ ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়।

লিথিয়াম

সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং লিথিয়াম বিষাক্ততা। লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

ডাইউরেটিকস

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি। বিশেষ করে প্রাথমিক ডোজ বা র‌্যামিপ্রিলের ডোজ বাড়ানোর পরে রক্তচাপ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

অ্যালিসকিরেন

ডায়াবেটিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি)

উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।

পটাসিয়াম-সংরক্ষণকারী ডাইউরেটিকস/পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টস/পটাসিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্প

হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। রক্তরস পটাসিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

র‌্যাপামাইসিনের ম্যামালিয়ান টার্গেট (এমটর) ইনহিবিটর (যেমন: সিরোলিমাস, এভেরোলিমাস, টেমসিরোলিমাস)

অ্যাঞ্জিওএডিমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।