কারভিস্টা
জেনেরিক নাম
কারগ্রেলর
প্রস্তুতকারক
কাল্পনিক ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
carvista 125 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কারভিস্টা ১২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ যা কারগ্রেলর ধারণ করে, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজের মতো এথেরোথ্রম্বোটিক ইভেন্টের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি দুর্বলতায় (CrCl <30 mL/min) সীমিত ডেটার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন একবার ১২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য, ৩০০ মি.গ্রা. এর একটি লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে, তারপরে প্রতিদিন একবার ১২৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কারভিস্টা ১২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মৌখিকভাবে, প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা উচিত। একটি গ্লাস জল দিয়ে পুরো ট্যাবলেটটি গিলে ফেলুন। এটি চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
কারগ্রেলর প্লেটলেটগুলিতে এর P2Y12 রিসেপ্টরে অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর বাঁধন নির্বাচনমূলকভাবে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়। এই বাধা GPIIb/IIIa কমপ্লেক্সের সক্রিয়করণকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ব্যাপক হারে শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা উচ্চ, তবে খাবার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব (প্রায় ৫০%) এবং মলের (প্রায় ৪৫%) মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৮ ঘন্টা, তবে অপরিবর্তনীয় বাঁধনের কারণে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়।
মেটাবলিজম
লিভারে, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (যেমন, CYP2C19, CYP3A4) দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়ে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
প্লেটলেট ইনহিবিশন ২-৪ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, নিয়মিত ডোজের ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পদার্থ কারগ্রেলর বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত, যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা।
- নির্দিষ্ট রোগী গোষ্ঠীতে শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটরগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি। একই সাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোয়েন)
কারগ্রেলরের সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
হেপারিন এবং অন্যান্য প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল, ফ্লুওক্সেটিন, ফ্লুভোক্সামিন, টিক্লোপিডিিন)
সক্রিয় মেটাবোলাইটে এর রূপান্তরকে বাধা দিয়ে কারগ্রেলরের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা বা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে দীর্ঘায়িত রক্তপাত এবং পরবর্তী রক্তপাতজনিত জটিলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহে, অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, এবং রক্তপাত গুরুতর হলে এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবগুলির দ্রুত বিপরীতকরণ প্রয়োজন হলে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: যদি একান্ত প্রয়োজন না হয় তবে গর্ভাবস্থায় কারগ্রেলর সুপারিশ করা হয় না। পশু গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। স্তন্যদান: কারগ্রেলর বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। কারভিস্টা দিয়ে চিকিত্সার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় পদার্থ কারগ্রেলর বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত, যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা।
- নির্দিষ্ট রোগী গোষ্ঠীতে শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটরগুলির সাথে একই সাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি। একই সাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোয়েন)
কারগ্রেলরের সক্রিয় মেটাবোলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
হেপারিন এবং অন্যান্য প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল, ফ্লুওক্সেটিন, ফ্লুভোক্সামিন, টিক্লোপিডিিন)
সক্রিয় মেটাবোলাইটে এর রূপান্তরকে বাধা দিয়ে কারগ্রেলরের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা বা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে দীর্ঘায়িত রক্তপাত এবং পরবর্তী রক্তপাতজনিত জটিলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহে, অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, এবং রক্তপাত গুরুতর হলে এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবগুলির দ্রুত বিপরীতকরণ প্রয়োজন হলে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: যদি একান্ত প্রয়োজন না হয় তবে গর্ভাবস্থায় কারগ্রেলর সুপারিশ করা হয় না। পশু গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। স্তন্যদান: কারগ্রেলর বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। কারভিস্টা দিয়ে চিকিত্সার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের জন্য অপেক্ষাধীন
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কারগ্রেলরের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ACS রোগীদের এবং PCI সম্পন্ন রোগীদের গুরুতর প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঘটনা হ্রাস করতে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। বিভিন্ন রোগী গোষ্ঠীতে এর দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য অধ্যয়ন চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা (CBC): নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি রক্তপাতের সন্দেহ থাকে।
- জমাট বাঁধার পরামিতি (যেমন, PT/INR, aPTT): রক্তপাতজনিত জটিলতা দেখা দিলে বা অস্ত্রোপচারের আগে।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs): পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে পূর্বে বিদ্যমান হেপাটিক দুর্বলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির বিষয়ে অবহিত করুন এবং তাদের অস্বাভাবিক রক্তপাত অবিলম্বে জানানোর নির্দেশ দিন।
- উচ্চ থ্রম্বোটিক ঝুঁকিযুক্ত রোগী বা যারা চিকিৎসায় সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে না তাদের ক্ষেত্রে CYP2C19 জেনেটিক টেস্টিং বিবেচনা করুন।
- একই সাথে নেওয়া অন্যান্য ঔষধ, বিশেষ করে অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্ট বা শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটরগুলি পর্যালোচনা করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিত্সা সামঞ্জস্য করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী কারভিস্টা ঠিকভাবে গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা ডেন্টাল পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে কারভিস্টা গ্রহণের বিষয়ে অবহিত করুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া, প্রস্রাব/মলে রক্ত, বা কাটা থেকে দীর্ঘক্ষণ রক্তপাতের মতো কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি কারভিস্টা-এর একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কারভিস্টা সাধারণত আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না। তবে, যদি আপনি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি জনিত সমস্যা অনুভব করেন, তাহলে এই লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তপাত বা আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন, যেমন কন্টাক্ট স্পোর্টস বা আক্রমণাত্মক শেভিং।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত বা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি পেটে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কারভিস্টা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ