ক্লোনাট্রীল
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজেপাম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clonatril 1 mg tablet | ৯.০০৳ | ৯০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোনাট্রীল ১ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ক্লোনাজেপাম নামক একটি বেনজোডায়াজেপাইন ধারণ করে। এটি প্রধানত বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি রোগ (মৃগী) এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্ক ও স্নায়ুকে শান্ত করে কাজ করে, অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কম ডোজ (যেমন, প্রতিদিন ০.২৫ মি.গ্রা. একবার বা দুবার) দিয়ে শুরু করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
খিঁচুনি রোগের জন্য, প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ০.৫ মি.গ্রা. তিনবার, প্রতি ৩ দিনে ০.৫-১ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে যতক্ষণ না নিয়ন্ত্রণ আসে; সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা.। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য, প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৩ দিন পর প্রতিদিন ১ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে; সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন ৪ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেব্য। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে আস্ত গিলুন। এটিকে চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজেপাম সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেমে (CNS) প্রধান ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রভাব বাড়ায়। এটি GABA-A রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে নির্দিষ্ট বেনজোডায়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা ক্লোরাইড চ্যানেল খোলার হার বৃদ্ধি করে, ফলে হাইপারপোলারাইজেশন এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ৯০%।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, ২% এর কম অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে। অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমেও নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ ১৮ থেকে ৫০ ঘন্টা পর্যন্ত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা নাইট্রোরিডাকশন এবং এরপর N-এসিটাইলেশন এর মাধ্যমে।
কার্য শুরু
খিঁচুনি-প্রতিরোধক প্রভাব ২০-৬০ মিনিটের মধ্যে; প্যানিক-প্রতিরোধক প্রভাব ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বেনজোডায়াজেপাইন বা প্রস্তুতির কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা।
- গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা।
- মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিয়ড
গভীর নিদ্রাহীনতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইনডুসার (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি-প্রতিরোধক (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
অন্যান্য CNS ডিপ্রেশনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, সেডেটিভ, হিপনোটিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)
CNS ডিপ্রেশনকারী প্রভাব যোগ হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অ্যাটাক্সিয়া, দুর্বল রিফ্লেক্স, নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, শ্বাসনালী খোলা রাখা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডায়াজেপাইন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ এটি নির্ভরশীল রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি। মানব ভ্রূণের ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গ্রহণযোগ্য হতে পারে। নবজাতকের প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য সেডেশন এবং খাওয়ানোর অসুবিধার কারণে স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বেনজোডায়াজেপাইন বা প্রস্তুতির কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা।
- গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা।
- মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিয়ড
গভীর নিদ্রাহীনতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইনডুসার (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি-প্রতিরোধক (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
অন্যান্য CNS ডিপ্রেশনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, সেডেটিভ, হিপনোটিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)
CNS ডিপ্রেশনকারী প্রভাব যোগ হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অ্যাটাক্সিয়া, দুর্বল রিফ্লেক্স, নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, শ্বাসনালী খোলা রাখা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডায়াজেপাইন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ এটি নির্ভরশীল রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি। মানব ভ্রূণের ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গ্রহণযোগ্য হতে পারে। নবজাতকের প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুদের মধ্যে সম্ভাব্য সেডেশন এবং খাওয়ানোর অসুবিধার কারণে স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেন্যারিক পাওয়া যায় (সক্রিয় উপাদানের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি বিভিন্ন খিঁচুনি রোগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ক্লোনাজেপামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, যা এর ব্যাপক অনুমোদন ও ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) নিরীক্ষণ করুন।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) নিরীক্ষণ করা যেতে পারে।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের নির্ভরতা, অপব্যবহার এবং প্রত্যাহার উপসর্গের ঝুঁকি সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন, হঠাৎ বন্ধ না করার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিদ্রাহীনতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে ওপিয়ডের সাথে সহ-ব্যবহারের বিরুদ্ধে কঠোরভাবে সতর্ক করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান, বিশেষ করে বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে।
- শ্বাসনালী বিষণ্ণতার লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত থেরাপি শুরুর সময় বা ডোজ বাড়ানোর পরে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ক্লোনাট্রীল নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি গুরুতর প্রত্যাহার উপসর্গের কারণ হতে পারে।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী পদার্থ পরিহার করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা উপসর্গের অবনতি হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন বা স্তন্যপান করান তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোনাট্রীল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা এই ঔষধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত না হন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ক্লোনাট্রীল আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে।
- সামগ্রিক সুস্থতার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- ধ্যান বা যোগব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ কমানোর কৌশলগুলি বিবেচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ক্লোনাট্রীল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ