ক্লোনাট্রিল
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজেপাম
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clonatril 2 mg tablet | ১১.০০৳ | ১১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোনাট্রিল ২ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ক্লোনাজেপাম ধারণ করে, যা একটি বেনজোডিয়াজেপাইন এবং মূলত খিঁচুনি-বিরোধী এবং উদ্বেগ-নাশক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি বিভিন্ন খিঁচুনির ব্যাধি, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং কখনও কখনও রেস্টলেস লেগস সিন্ড্রোম ও উদ্বেগের চিকিৎসায় নির্দেশিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রারম্ভিক ডোজ (যেমন, প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান; অবসাদ ও অ্যাটাক্সিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর দুর্বলতার ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রতি ৩ দিনে ০.৫-১ মি.গ্রা. করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয় যতক্ষণ না খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হয় বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, সাধারণত ২-৪ মি.গ্রা./দিন (সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা./দিন)। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৩ দিন পর ১ মি.গ্রা./দিনে বাড়ান; সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্লোনাট্রিল ট্যাবলেট মুখে জল দিয়ে সেবন করতে হবে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। প্রত্যাহার উপসর্গ এড়াতে এই ওষুধ হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজেপাম মস্তিষ্কের প্রধান প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রভাব বাড়ায়, যা GABA-A রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে নির্দিষ্ট বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। এর ফলে ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, হাইপারপোলারাইজেশন হয় এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়; ১-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মুক্ত এবং সংযুক্ত মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
১৮-৫০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা নাইট্রোরিডাকশনের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
মুখে সেবনের ২০-৬০ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা।
- গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন, রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (যেমন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা এর বিপরীত; পরিবর্তিত কার্যকারিতা বা বর্ধিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কিটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল, আঙ্গুরের রস)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, অপিওয়েড, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনস, হিপনোটিক্স, অ্যান্টিসাইকোটিক্স)
অবসাদ, শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, হাইপোটেনশন এবং গভীর সিএনএস ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়ের অভাব, প্রতিবর্তী ক্রিয়ার হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক; শ্বাসপথ বজায় রাখুন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর প্রতিষেধক, প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর ব্যবহারে ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারকারী বা খিঁচুনি রোগীদের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে ক্লোনাজেপাম ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এটি জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের (যেমন, অবসাদ, কম খাওয়া) সম্ভাবনার কারণে এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা।
- গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন, রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (যেমন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন)
ক্লোনাজেপামের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা এর বিপরীত; পরিবর্তিত কার্যকারিতা বা বর্ধিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কিটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল, আঙ্গুরের রস)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, অপিওয়েড, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনস, হিপনোটিক্স, অ্যান্টিসাইকোটিক্স)
অবসাদ, শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, হাইপোটেনশন এবং গভীর সিএনএস ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়ের অভাব, প্রতিবর্তী ক্রিয়ার হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক; শ্বাসপথ বজায় রাখুন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর প্রতিষেধক, প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর ব্যবহারে ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারকারী বা খিঁচুনি রোগীদের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে ক্লোনাজেপাম ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এটি জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের (যেমন, অবসাদ, কম খাওয়া) সম্ভাবনার কারণে এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, লট অনুযায়ী নির্দিষ্ট।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, জেনেরিকের জন্য এফডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লোনাজেপাম মৃগীরোগ, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বিভিন্ন উদ্বেগজনিত রোগের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা নিয়ে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। অন্যান্য স্নায়বিক এবং মানসিক পরিস্থিতিতে এর ভূমিকা অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC), বিশেষ করে যদি রক্ত ডিসক্রেসিয়ার কোনো লক্ষণ দেখা যায়।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- নির্ভরতা এবং প্রত্যাহারের ঝুঁকির উপর জোর দিন; রোগীদের ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর বিষয়ে শিক্ষিত করুন।
- শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে একই সাথে অপিওয়েড ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
- আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে পূর্বে বিষণ্ণতা বা মানসিক অসুস্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, চিকিৎসার ধারাবাহিকতার প্রয়োজনীয়তা নিয়মিত পুনঃমূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ করে ক্লোনাট্রিল বন্ধ করবেন না, কারণ এতে গুরুতর প্রত্যাহার উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- এই ওষুধ সেবন করার সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস এড়িয়ে চলুন।
- কোনো অস্বাভাবিক মেজাজের পরিবর্তন, বিষণ্ণতার অবনতি বা আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ওষুধ আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিকভাবে ওষুধটি সেবন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি নিন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। পুষিয়ে নেওয়ার জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোনাট্রিল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়ের অভাব ঘটাতে পারে, যা নিরাপদে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর আপনার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হয় যে ক্লোনাট্রিল তাদের এই কাজগুলি করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- যেকোনো ঘুমের ব্যাধি ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী স্থাপন করুন।
- আপনার চিকিৎসার পরিপূরক হিসেবে ধ্যান বা যোগব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ কমানোর কৌশলগুলি বিবেচনা করুন।
- ক্যাফেইন এবং অন্যান্য উদ্দীপক এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে সন্ধ্যায়, কারণ এগুলি ক্লোনাজেপামের অবসাদকারী প্রভাবগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
- নির্ভরতা বা প্রত্যাহার সম্পর্কে যেকোনো উদ্বেগ আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ক্লোনাট্রিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ