কক্সিটর
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সিটর (ইটোরিকক্সিব) একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা বিশেষভাবে সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দিতে তৈরি করা হয়েছে। এটি বিভিন্ন অবস্থায় ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি (CrCl ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার। তীব্র গেঁটে বাত: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার (সর্বোচ্চ ৮ দিন)। তীব্র ব্যথা/ডিসমেনোরিয়া: ৬০ মি.গ্রা. বা ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, তীব্র ব্যথার জন্য ৮ দিনের বেশি নয়। ডোজ সর্বনিম্ন কার্যকর এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য হওয়া উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কক্সিটর ট্যাবলেট মৌখিকভাবে সেবনের জন্য এবং খাবার সহ বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে, এটি খাবার বা দুধের সাথে খাওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে নির্বাচনমূলকভাবে বাধা দেয়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। COX-2 বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন হ্রাস করে, যার ফলে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ব্যথানাশক এবং জ্বর উপশমকারী প্রভাব দেখা যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে (Cmax) পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজের জন্য উপযুক্ত।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম পি৪৫০ (CYP3A4) এনজাইমের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ব্যথানাশক ক্রিয়া সাধারণত ২৪ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ যা নিয়মিতভাবে ১৪০/৯০ মি.মি. এইচ.জি. এর উপরে থাকে
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা সৃষ্টি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিক্স
ডাইউরেটিক এবং রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
রিফাম্পিসিন
ইটোরিকক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা বাড়ায়।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক উপাদানগুলির (ইথিনাইল ইস্ট্রাডিওল) প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যক্ষমতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ডায়ালাইসিস ইটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া) সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় এড়িয়ে চলা উচিত কারণ ইটোরিকক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ যা নিয়মিতভাবে ১৪০/৯০ মি.মি. এইচ.জি. এর উপরে থাকে
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা সৃষ্টি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিক্স
ডাইউরেটিক এবং রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস।
রিফাম্পিসিন
ইটোরিকক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা বাড়ায়।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক উপাদানগুলির (ইথিনাইল ইস্ট্রাডিওল) প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যক্ষমতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ডায়ালাইসিস ইটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া) সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় এড়িয়ে চলা উচিত কারণ ইটোরিকক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ প্যাকেজিং-এ মুদ্রিত থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (যে সকল দেশে উপলব্ধ সেগুলোর বেশিরভাগে)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনক পরিস্থিতিতে, যার মধ্যে অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং তীব্র গেঁটে বাত অন্তর্ভুক্ত, তার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। ট্রায়ালগুলি অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির তুলনায় এর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইলও মূল্যায়ন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে শুরুর দিকে এবং চিকিৎসার সময়)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যাদের কিডনির সমস্যা আগে থেকে আছে বা যারা ডাইউরেটিক্স নিচ্ছেন
- যাদের যকৃতের কার্যক্ষমতা নষ্ট হওয়ার লক্ষণ আছে বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, ALT, AST)
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে রক্তস্বল্পতা বা অন্যান্য হেমাটোলজিক অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
ডাক্তারের নোট
- ব্যক্তিগত রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সম্ভব সময়ের জন্য নির্দেশ করুন।
- ওষুধ নির্দেশ করার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি সাবধানে মূল্যায়ন করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি, যার মধ্যে রক্তপাত, আলসারেশন এবং ছিদ্র অন্তর্ভুক্ত, তা পর্যবেক্ষণ করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ আছে বা যারা ঝুঁকিতে আছেন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন।
- নির্ধারিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়সীমা অতিক্রম করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে পেটে ব্যথা, কালো মল বা গোড়ালি/পায়ে ফোলাভাব দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো চিকিৎসা বা দাঁতের পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে জানান যে আপনি কক্সিটর গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনি এই ওষুধ দ্বারা কীভাবে প্রভাবিত হচ্ছেন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যার ইতিহাস থাকে, কারণ এটি পেটে জ্বালা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সামগ্রিক সুস্থতা এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সিটর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ