কক্সসেফ
জেনেরিক নাম
এটোরিকোক্সিব
প্রস্তুতকারক
একমি ল্যাবরেটরিজ লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxsafe 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সসেফ ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি নির্বাচিত সিওএক্স-২ ইনহিবিটর এটোরিকোক্সিব ধারণ করে, যা অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, তীব্র গেঁটে বাত এবং তীব্র ব্যথানাশক হিসাবে ব্যথা ও প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে রেনাল কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনা বিবেচনা করে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): কোনো সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
যকৃতের সমস্যা
হালকা (চাইল্ড-পুগ স্কোর ৫-৬): সর্বোচ্চ প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা.। মাঝারি (চাইল্ড-পুগ স্কোর ৭-৯): সর্বোচ্চ প্রতিদিন একবার ৩০ মি.গ্রা. বা একদিন অন্তর ৬০ মি.গ্রা.। গুরুতর (চাইল্ড-পুগ স্কোর >৯): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র গেঁটে বাত: প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা.। সর্বোচ্চ ৮ দিন। তীব্র ব্যথা (যেমন, দাঁতের অস্ত্রোপচার): প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা.। সর্বোচ্চ ৮ দিন। অন্যান্য ইঙ্গিত (OA, RA, AS): সাধারণত প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা., দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ১২০ মি.গ্রা. নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। তীব্র ব্যথার জন্য, এটোরিকোক্সিব যতটা সম্ভব স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
এটোরিকোক্সিব সিলেক্টিভলি সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (সিওএক্স-২) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন হলো ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। সিওএক্স-২ কে বাধা দিয়ে, এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, যার ফলে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ব্যথানাশক এবং জ্বররোধী প্রভাব দেখা যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়; প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (টিম্যাক্স) পৌঁছে। পরম জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা (প্রায় ৭০% মেটাবলাইট হিসাবে) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ২০% মেটাবলাইট হিসাবে) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সিওয়াইপি৩এ৪ দ্বারা, নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে, সাধারণত ১ ঘন্টা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- মারাত্মক হেপাটিক ডিসফাংশন (চাইল্ড-পুগ স্কোর >৯) সহ রোগী
- আনুমানিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট সহ রোগী
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ II-IV) সহ রোগী
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
এটোরিকোক্সিব প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যায়।
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রোম্বিন টাইম (আইএনআর) বৃদ্ধি; আইএনআর সাবধানে নিরীক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
এটোরিকোক্সিব মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, মৌখিক গর্ভনিরোধকের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
এসিই ইনহিবিটর/এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (এআরবিস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে; সহবর্তী ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সহায়ক এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যাপক প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে, হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, কারণ ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং প্রসবের উপর প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। স্তন্যদান: এটোরিকোক্সিব মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- মারাত্মক হেপাটিক ডিসফাংশন (চাইল্ড-পুগ স্কোর >৯) সহ রোগী
- আনুমানিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট সহ রোগী
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ II-IV) সহ রোগী
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
এটোরিকোক্সিব প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যায়।
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রোম্বিন টাইম (আইএনআর) বৃদ্ধি; আইএনআর সাবধানে নিরীক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
এটোরিকোক্সিব মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, মৌখিক গর্ভনিরোধকের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
এসিই ইনহিবিটর/এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (এআরবিস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে; সহবর্তী ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সহায়ক এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যাপক প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে, হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, কারণ ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং প্রসবের উপর প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। স্তন্যদান: এটোরিকোক্সিব মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
জাতীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এটোরিকোক্সিবের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। বিপণন-পরবর্তী নজরদারি দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ অব্যাহত রেখেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে প্রাথমিক চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে।
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি), বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে।
- পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন টেস্ট (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বল্পতম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারণ করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- বিশেষ করে জিআই ঘটনার ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে জিআই রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার বা রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে পেটে রক্তপাত বা হার্টের সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে তা আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার যদি হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, বা কিডনি/লিভার সমস্যার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- তীব্র ব্যথার জন্য ডাক্তারের নির্দেশ ছাড়া ৮ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটোরিকোক্সিব কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সুস্থ জীবনযাপন বজায় রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম, যা ব্যথা সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।
- আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে তবে নিয়মিত আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সসেফ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
