কক্সসেফ
জেনেরিক নাম
ইটোরিকোক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxsafe 60 mg tablet | ৭.০০৳ | ৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকোক্সিব একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (সিওএক্স-২) এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দেয়। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, অ্যাকিউট গাউটি আর্থ্রাইটিস-এর মতো বিভিন্ন অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে, এবং মাঝারি তীব্র ব্যথা ও প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
হালকা কিডনি সমস্যা (CrCl ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য। তীব্র ব্যথা (দাঁতের অস্ত্রোপচার)/প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া: ৬০-১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, ৮ দিনের বেশি নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকোক্সিব একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (সিওএক্স-২) ইনহিবিটর। এটি সিওএক্স-২ এনজাইমকে বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যা ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডি-এর মতো এটি সিওএক্স-১ কে ন্যূনতমভাবে বাধা দেয়, ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর সম্ভাবনা থাকে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়, গড় মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ১০০%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ৭০% প্রস্রাবের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ২০% মলের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘণ্টা, যা দিনে একবার ডোজ করার অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম পি৪৫০ (সিওয়াইপি) এনজাইম, বিশেষ করে সিওয়াইপি৩এ৪ এর মাধ্যমে। প্রধান মেটাবোলাইটগুলি নিষ্ক্রিয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে ২৪ মিনিটের মধ্যে ব্যথা উপশম দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইসকেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ ক্রমাগত >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, সম্ভাব্য লিথিয়াম বিষাক্ততা হতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
মূত্রবর্ধক
মূত্রবর্ধক এবং রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
রিফাম্পিসিন
ইটোরিকোক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মিথোট্রেক্সেট
মিথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে ডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি (প্রথম দুই ত্রৈমাসিক), ডি (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং ভ্রূণের কিডনির কার্যকারিতার উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এটি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ ইটোরিকোক্সিব স্তনদুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইসকেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ ক্রমাগত >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, সম্ভাব্য লিথিয়াম বিষাক্ততা হতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
মূত্রবর্ধক
মূত্রবর্ধক এবং রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
রিফাম্পিসিন
ইটোরিকোক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মিথোট্রেক্সেট
মিথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে ডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি (প্রথম দুই ত্রৈমাসিক), ডি (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং ভ্রূণের কিডনির কার্যকারিতার উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এটি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ ইটোরিকোক্সিব স্তনদুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২-৩ বছর (পণ্যের নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন)
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, নির্দিষ্ট কিছু নির্দেশনার জন্য এফডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকোক্সিবের কার্যকারিতা এবং বিভিন্ন ইঙ্গিত জুড়ে ব্যথা ও প্রদাহ ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল হয়েছে। গবেষণায় অন্যান্য এনএসএআইডি-এর তুলনায় এর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইলও মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, জিএফআর)
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকোক্সিব প্রেসক্রাইব করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জনের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সংক্ষিপ্ততম সম্ভব সময়কাল ব্যবহার করুন।
- বিশেষ করে পূর্বে উচ্চ রক্তচাপ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদেরকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (যেমন, কালো মল) বা কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (যেমন, বুকে ব্যথা) কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানানোর পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন।
- নির্দেশিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ইটোরিকোক্সিবের সাথে অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন গ্রহণ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকোক্সিব মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস থাকে।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এটি এনএসএআইডি-এর সাথে গ্রহণ করলে পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সসেফ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
