কক্সসেফ
জেনেরিক নাম
এটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxsafe 90 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এটোরিকক্সিব একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা কক্স-২ সিলেক্টিভ ইনহিবিটর শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং অ্যাকিউট গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার ব্যথা ও প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র ব্যথা, প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া, বা দাঁতের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৩ দিনের জন্য। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের জন্য: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য (যদি ৯০ মি.গ্রা. নির্ধারিত হয়, ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। একটি গ্লাস জল দিয়ে সম্পূর্ণ ট্যাবলেট গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
এটোরিকক্সিব সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (কক্স-২) এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী। কক্স-২ কে বাধা দিয়ে, এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, ফলে ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়। প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব (৭০%) এবং মলের (২০%) মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রধানত CYP3A4) দ্বারা ব্যাপকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্য ১-২ ঘণ্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভাবস্থা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, বিষক্রিয়া হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, বিষক্রিয়া হতে পারে।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সংস্পর্শ বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটর/এআরবি/ডাইউরেটিক্স
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি), রেনাল টক্সিসিটি এবং, কদাচিৎ, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। সেবনের প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলা উচিত, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। এটি মহিলাদের প্রজনন ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। স্তন্যদান: এটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয়, এবং এটি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুর জন্য স্তন্যদানের সুবিধা এবং মহিলার জন্য থেরাপির সুবিধার কথা বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভাবস্থা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, বিষক্রিয়া হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি, বিষক্রিয়া হতে পারে।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সংস্পর্শ বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটর/এআরবি/ডাইউরেটিক্স
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি), রেনাল টক্সিসিটি এবং, কদাচিৎ, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। সেবনের প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে এড়িয়ে চলা উচিত, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। এটি মহিলাদের প্রজনন ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। স্তন্যদান: এটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয়, এবং এটি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুর জন্য স্তন্যদানের সুবিধা এবং মহিলার জন্য থেরাপির সুবিধার কথা বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন প্রদাহজনক পরিস্থিতিতে এটোরিকক্সিবের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে। MEDAL-এর মতো নির্দিষ্ট ট্রায়ালগুলিতে কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তায় ডাইক্লোফেনাকের সাথে অ-নিকৃষ্টতা দেখানো হয়েছে, তবে উচ্চ রক্তচাপের হার বেশি ছিল।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি)
- রেনাল ফাংশন টেস্ট (আরএফটি) বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে
ডাক্তারের নোট
- প্রেসক্রিপশন করার আগে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন এবং চিকিৎসার সময় রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- জিআই রক্তপাত বা আলসারেশনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- পেটে ব্যথা, কালো মল বা অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষত-এর কোনো লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে। রোগীদের যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানো সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে এটোরিকক্সিব তাদের এই ধরনের ক্রিয়াকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য সহ একটি সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখুন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সসেফ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ


