কক্সটপ
জেনেরিক নাম
এটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
coxtop 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এটোরিকক্সিব একটি সিলেক্টিভ কক্স-২ ইনহিবিটর যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথার লক্ষণীয় উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস এবং দাঁতের অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত মাঝারি তীব্র ব্যথার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি (CrCl ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথা: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিন। দাঁতের অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত তীব্র ব্যথা: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৩ দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কক্সটপ মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমে যেতে পারে তবে শোষণে সামান্য বিলম্ব হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
এটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, এটোরিকক্সিব এই প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের উৎপাদন হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) অর্জন করে।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব (৭০%) এবং মল (২০%) দিয়ে মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়, ১% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা, নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট তৈরি করে।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার অবস্থার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থার জন্য বেশি সময় লাগে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- মারাত্মক হেপাটিক ডিসফাংশন
- মারাত্মক রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ নিয়মিত >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তরসে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, সম্ভাব্য গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি।
অ্যাসপিরিন (কম ডোজ)
কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার জন্য কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের সাথে সহাবস্থান সাধারণত গ্রহণযোগ্য হলেও, এটি জিআই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উচ্চ-মাত্রার অ্যাসপিরিন এড়ানো উচিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোবিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যানজিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। এটোরিকক্সিবের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। হিমোডায়ালাইসিস এটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে। এটি স্তন্যদানকালেও প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- মারাত্মক হেপাটিক ডিসফাংশন
- মারাত্মক রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ নিয়মিত >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তরসে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, সম্ভাব্য গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি।
অ্যাসপিরিন (কম ডোজ)
কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার জন্য কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের সাথে সহাবস্থান সাধারণত গ্রহণযোগ্য হলেও, এটি জিআই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উচ্চ-মাত্রার অ্যাসপিরিন এড়ানো উচিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোবিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যানজিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। এটোরিকক্সিবের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। হিমোডায়ালাইসিস এটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে। এটি স্তন্যদানকালেও প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এটোরিকক্সিব অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস সহ বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনক অবস্থায় এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। এই ট্রায়ালগুলি অন্যান্য NSAIDs-এর তুলনায় এর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সুরক্ষা প্রোফাইল মূল্যায়ন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) পর্যায়ক্রমে
- লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, ALT, AST) পর্যায়ক্রমে
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) হিমোগ্লোবিন সহ (জিআই রক্তপাত নিরীক্ষণের জন্য)
ডাক্তারের নোট
- রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে এটোরিকক্সিবের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য নির্ধারণ করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যাদের উচ্চ রক্তচাপের পূর্ব ইতিহাস রয়েছে বা যারা কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকিতে রয়েছেন।
- থেরাপি শুরু করার আগে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট বিবেচনা করুন।
- উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার পরিহার করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী কক্সটপ গ্রহণ করুন এবং প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (যেমন, কালো, আলকাতরার মতো মল, রক্তবমি) বা কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার (যেমন, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) কোনো লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- আপনার ডাক্তারের সুপারিশের চেয়ে বেশি সময় ধরে কক্সটপ ব্যবহার করবেন না, বিশেষ করে তীব্র অবস্থার জন্য।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিসড ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল চালিয়ে যান। একটি মিসড ডোজের জন্য একসাথে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটোরিকক্সিব কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ঔষধটি তাদের উপর কী প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন, বিশেষ করে জয়েন্টের অবস্থার জন্য।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস থাকে তবে নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সটপ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ