কক্সটপ
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
coxtop 90 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সটপ ৯০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি নির্বাচিত COX-2 ইনহিবিটর যা ইটোরিকক্সিব ধারণ করে। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য। তীব্র ব্যথা/প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৩ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কক্সটপ ৯০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়াই মৌখিকভাবে সেবন করুন। একটি গ্লাস জল দিয়ে পুরো ট্যাবলেটটি গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, এটি গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষায় জড়িত COX-1 কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় ১ ঘন্টা পর প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) শীর্ষে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (৭০%) এবং মলের মাধ্যমে (২০%) মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, মূলত CYP3A4 দ্বারা। মেটাবোলাইটগুলি বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয়।
কার্য শুরু
ব্যথা উপশম সাধারণত ১-২ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি সেবনের পর ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস, নাসারন্ধ্রে পলিপস, অ্যাঞ্জিওনিউrotic এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জিক-টাইপ প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ইটোরিকক্সিব প্লাজমা লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
প্রোথমবিন টাইম/আইএনআর বৃদ্ধি, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেট ঘনত্ব এবং এর বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাসের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা, এবং কদাচিৎ তীব্র কিডনি ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন সহ চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডি তে পরিবর্তিত হয়। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি সেবনের পর ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস, নাসারন্ধ্রে পলিপস, অ্যাঞ্জিওনিউrotic এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জিক-টাইপ প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ইটোরিকক্সিব প্লাজমা লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
প্রোথমবিন টাইম/আইএনআর বৃদ্ধি, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেট ঘনত্ব এবং এর বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাসের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা, এবং কদাচিৎ তীব্র কিডনি ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন সহ চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডি তে পরিবর্তিত হয়। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর। প্যাকেজিংয়ের মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলিতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সহজলভ্য, ব্র্যান্ড নাম কক্সটপ পেটেন্টকৃত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন বেদনাদায়ক এবং প্রদাহজনিত অবস্থার ব্যবস্থাপনায় এর কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে, যার মধ্যে অ-নির্বাচিত এনএসএআইডিগুলির তুলনায় এর COX-2 নির্বাচনশীলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা প্রোফাইলের উপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- যদি লিভারের কার্যকারিতা সন্দেহ হয় বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময় লিভার ফাংশন পরীক্ষা (যেমন: এএলটি, এএসটি)।
- মাঝে মাঝে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি), কারণ এনএসএআইডি কদাচিৎ রক্তে অস্বাভাবিকতা ঘটাতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চলাকালীন রোগীর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন।
- ব্যক্তিগত রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বল্পতম কার্যকর ডোজটি স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে এবং ডোজ বাড়ানোর সময় নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন; প্রস্তাবিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, পেটের দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি, ফোলাভাব বা রক্তচাপের পরিবর্তন অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য এনএসএআইডি (অ্যাসপিরিন সহ) এর সাথে গ্রহণ করবেন না।
- বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সামগ্রিক জয়েন্টের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত, পরিমিত ব্যায়াম করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, কারণ এটি ইটোরিকক্সিবের সাথে সেবন করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ এবং যে অবস্থার জন্য ইটোরিকক্সিব নির্ধারিত হয় তা আরও খারাপ করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সটপ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ