ডেজাকট

বয়স্ক রোগী

সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং রেনাল বা হেপাটিক কার্যকারিতার বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

চিকিৎসাধীন অবস্থা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে ৬ মি.গ্রা. থেকে ৯০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে। ডিউচেন মাসকুলার ডিসট্রফির জন্য ডোজ প্রায় ০.৯ মি.গ্রা./কেজি/দিন।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। সক্রিয় মেটাবলাইটের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১-২ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নিঃসরণ

বিভিন্ন মেটাবলাইট হিসাবে প্রধানত প্রস্রাব (প্রায় ৭০%) এবং মলের (প্রায় ৩০%) মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, অপরিবর্তিত ওষুধের পরিমাণ ৫% এর কম।

হাফ-লাইফ

সক্রিয় মেটাবলাইটের (২১-ডেসিটাইলে ডেফ্লাজাকর্ট) নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১.১ থেকে ১.৯ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে সক্রিয় মেটাবলাইট ২১-ডেসিটাইলে ডেফ্লাজাকর্টে মেটাবলাইজড হয়। এই সক্রিয় মেটাবলাইট আরও মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব সাধারণত সেবনের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়। অবস্থার উপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা দিতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।

এনএসএআইডি (NSAIDs)

একসাথে ব্যবহার করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক্স এবং ইনসুলিন

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে; রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, রিটোনাভির)

ডেফ্লাজাকর্টের সক্রিয় মেটাবলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে; INR/PT এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

মূত্রবর্ধক (যেমন: থায়াজাইডস, লুপ ডায়ুরেটিক্স)

পটাসিয়াম হ্রাসের প্রভাব বাড়াতে পারে, হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন)

ডেফ্লাজাকর্টের সক্রিয় মেটাবলাইটের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, ফলে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।