ডেকাজট

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতো, তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে অস্টিওপরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের মতো সহ-অসুস্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যায় সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যকৃতের সমস্যা

গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে, কারণ বিপাক প্রক্রিয়া ব্যাহত হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

ডোজ অবস্থা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ৬ মি.গ্রা. থেকে ৯০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে। অনেক অবস্থার জন্য, প্রতিদিন ৬-১৮ মি.গ্রা. একটি সাধারণ শুরুর ডোজ, যা পরে সামঞ্জস্য করা হয়। এটি দিনে একবার, সকালে গ্রহণ করা উচিত।

শোষণ

ডেফ্লাজাকোর্ট দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং দ্রুত এর সক্রিয় মেটাবোলাইটে (২১-ডেসাসিটাইল ডেফ্লাজাকোর্ট) রূপান্তরিত হয়, যা এর থেরাপিউটিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী। সক্রিয় মেটাবোলাইটের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৫ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নিঃসরণ

সক্রিয় মেটাবোলাইট এবং এর নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৬০-৭০%) এবং কিছুটা মলের মাধ্যমে (প্রায় ৩০%) শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

হাফ-লাইফ

সক্রিয় মেটাবোলাইটের (২১-ডেসাসিটাইল ডেফ্লাজাকোর্ট) নির্মূলকরণের হাফ-লাইফ প্রায় ১.৫ থেকে ২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

ডেফ্লাজাকোর্ট মূলত লিভারে এস্টেরেসেস দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবোলাইটে (২১-ডেসাসিটাইল ডেফ্লাজাকোর্ট) রূপান্তরিত হয়। এরপর এটি নিষ্ক্রিয় হাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

প্রদাহবিরোধী প্রভাব সাধারণত সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়, তবে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা দিতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস

কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লাইভ বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন

ডেফ্লাজাকোর্টের ইমিউনোসাপ্রেসিভ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়ানো উচিত।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

NSAIDs এর সাথে একত্রে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (যেমন, ইনসুলিন, মেটফর্মিন)

ডেফ্লাজাকোর্ট রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির)

ডেফ্লাজাকোর্টের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, যা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাব বাড়াতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল)

ডেফ্লাজাকোর্টের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, যার ফলে এর থেরাপিউটিক প্রভাব কমে যেতে পারে। ডেফ্লাজাকোর্টের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।