ই-কক্সিব
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্থানীয় প্রস্তুতকারক
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
e coxib 120 mg tablet | ১৫.০০৳ | ১৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকক্সিব একটি নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা ব্যথা এবং প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি COX-2 এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণে জড়িত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট) জন্য, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যার (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র ব্যথা/ডেন্টাল সার্জারির পরের ব্যথার জন্য: প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৮ দিন। তীব্র গেঁটে বাত এর জন্য: প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৮ দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। দ্রুত কার্যকারিতার জন্য খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব হলো সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এর একটি সিলেক্টিভ ইনহিবিটর। এটি COX-2 কে বাধা দিয়ে ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ কমায়, একই সাথে COX-1 কে অনেকটাই অক্ষত রাখে, যা গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষা এবং প্লেটলেট কার্যকারিতায় জড়িত।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) ঘটে।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা, নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলিতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে, সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল রোগ (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। লিথিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। INR নিবিড় পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়।
রিফাম্পিসিন
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে ইটোরিকক্সিব প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে মৌখিক গর্ভনিরোধক সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস) এবং ডাইউরেটিক্স
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং রেনাল ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষত বয়স্ক বা ডিহাইড্রেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ইটোরিকক্সিব অপসারণে হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভধারণের বিভাগ C/D (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে D)। ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ ইটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল রোগ (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়াম স্তর বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। লিথিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। INR নিবিড় পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়।
রিফাম্পিসিন
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে ইটোরিকক্সিব প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে মৌখিক গর্ভনিরোধক সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস) এবং ডাইউরেটিক্স
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং রেনাল ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষত বয়স্ক বা ডিহাইড্রেটেড রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ইটোরিকক্সিব অপসারণে হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভধারণের বিভাগ C/D (তৃতীয় ত্রৈমাসিকে D)। ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ ইটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: ডিজিডিএ, এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (সাধারণ সংস্করণ উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য তার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে, যেখানে এটি অন্যান্য NSAID এবং প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs), বিশেষত যাদের আগে থেকে হেপাটিক সমস্যা আছে
- কিডনি ক্ষতির ঝুঁকিতে থাকা রোগী বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর)
ডাক্তারের নোট
- রোগীর ব্যক্তিগত চিকিৎসার লক্ষ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজটি সম্ভাব্য স্বল্পতম সময়ের জন্য নির্ধারণ করুন।
- প্রেসক্রাইব করার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন।
- বিশেষ করে যাদের আগে থেকে উচ্চ রক্তচাপ আছে, তাদের রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- NSAID ব্যবহারের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। প্রস্তাবিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- আপনার ডাক্তারকে কোনো বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করুন, বিশেষ করে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি বা লিভারের সমস্যা, অথবা পাকস্থলীর আলসার।
- যে কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, পেটে ব্যথা, ফোলা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন অবিলম্বে জানান।
- অন্যান্য NSAID-এর (অ্যাসপিরিন সহ, যদি আপনার ডাক্তার বিশেষভাবে নির্দেশ না দেন) সাথে যুগপৎ ব্যবহার পরিহার করুন যাতে অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা যায়।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রভাবগুলি অনুভব করলে, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন (যদি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত হয়)।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন, কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ই-কক্সিব ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ