ইট্রা
জেনেরিক নাম
ইট্রাকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
itra 200 mg tablet | ২৮.০০৳ | ১৬৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইট্রাকোনাজোল একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা বিভিন্ন ধরণের ছত্রাক সংক্রমণ যেমন ব্লাস্টোমাইকোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস, অ্যাসপারগিলোসিস এবং ক্যানডিডিয়াসিস চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের নির্দেশিকা নেই; ডোজ নির্বাচন সতর্কতার সাথে করা উচিত, ডোজ সীমার নিচের দিক থেকে শুরু করে, যা যকৃত, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসের অধিকতর ফ্রিকোয়েন্সি এবং সহবর্তী রোগ বা অন্যান্য ওষুধ থেরাপি প্রতিফলিত করে।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ব্লাস্টোমাইকোসিস/হিস্টোপ্লাজমোসিস: দিনে একবার ২০০ মি.গ্রা., যদি উন্নতি না হয় বা গুরুতর রোগের জন্য দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অ্যাসপারগিলোসিস: দিনে একবার ২০০ মি.গ্রা., আক্রমণাত্মক বা ছড়িয়ে পড়া রোগের জন্য দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অনকোমাইকোসিস: ৩ মাস ধরে প্রতিদিন একবার ২০০ মি.গ্রা. (নিরবচ্ছিন্ন থেরাপি) অথবা পালস থেরাপি (১ সপ্তাহ ধরে দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা., তারপর ৩ সপ্তাহ বিরতি, ২-৩ চক্রের জন্য পুনরাবৃত্তি)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শোষণ বাড়ানোর জন্য ইট্রাকোনাজোল ট্যাবলেট ভরা পেটে খাবারের পরপরই নেওয়া উচিত। ক্যাপসুলগুলি পুরো গিলে ফেলতে হবে। তরল ফর্মুলেশন (ওরাল সলিউশন) খালি পেটে নেওয়া উচিত।
কার্যপ্রণালী
ইট্রাকোনাজোল ছত্রাকের কোষপর্দার একটি অপরিহার্য উপাদান আর্গোস্টেরলের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর 14α-ডিমিথাইলেশনকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এর ফলে 14α-মিথাইল স্টেরলের সঞ্চয় ঘটে এবং আর্গোস্টেরলের পরিমাণ কমে যায়, যা কোষপর্দার অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে এবং ছত্রাকের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, বিশেষ করে ভরা পেটে নিলে। খাদ্য দ্বারা জৈব-উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং অ্যান্টাসিড দ্বারা হ্রাস পায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে (৩-১৮% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (০.০৩% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, ৩৫% মেটাবলাইট হিসাবে) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিক পর্যায়: ১৫-৩০ ঘন্টা; স্থিতাবস্থা: ৩০-৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4 দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে পরিণত হয়। প্রধান সক্রিয় মেটাবলাইট হল হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল।
কার্য শুরু
সংক্রমণের ধরন এবং স্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তনশীল, থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস (যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়)।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করতে পারে (যেমন, সিসাপ্রাইড, ডোফেটিলাইড, কুইনিডিন, পিমোজিড, লেভাসেটিলমিথাডল, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল)।
- কিছু এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- গর্ভাবস্থা (জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণ ব্যতীত যেখানে সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি, নিরীক্ষণের প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনডুসার্স
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল)।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন, রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন)।
মিডাজোলাম/ট্রায়াজোলাম
প্রশমিত ঘুমের প্রভাব, শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি (যেমন, ওয়ারফারিন)।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
ইট্রাকোনাজোল এবং সিসিবি উভয় স্তরের বৃদ্ধি, বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)।
এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস
মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - প্রতিনির্দেশিত)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। হেমাডায়ালাইসিস দ্বারা ইট্রাকোনাজোল অপসারিত হয় না। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় ইট্রাকোনাজোল এড়িয়ে চলা উচিত যদি না এটি জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণ হয় এবং সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সন্তান ধারণে সক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং দুই মাস পরেও পর্যাপ্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ইট্রাকোনাজোল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস (যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়)।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করতে পারে (যেমন, সিসাপ্রাইড, ডোফেটিলাইড, কুইনিডিন, পিমোজিড, লেভাসেটিলমিথাডল, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল)।
- কিছু এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- গর্ভাবস্থা (জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণ ব্যতীত যেখানে সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি, নিরীক্ষণের প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনডুসার্স
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল)।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন, রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন)।
মিডাজোলাম/ট্রায়াজোলাম
প্রশমিত ঘুমের প্রভাব, শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি (যেমন, ওয়ারফারিন)।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
ইট্রাকোনাজোল এবং সিসিবি উভয় স্তরের বৃদ্ধি, বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)।
এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস
মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - প্রতিনির্দেশিত)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। হেমাডায়ালাইসিস দ্বারা ইট্রাকোনাজোল অপসারিত হয় না। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় ইট্রাকোনাজোল এড়িয়ে চলা উচিত যদি না এটি জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণ হয় এবং সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সন্তান ধারণে সক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং দুই মাস পরেও পর্যাপ্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ইট্রাকোনাজোল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
সারা দেশের ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ইট্রাকোনাজোলের অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা স্থাপন করেছে। চলমান গবেষণা উদীয়মান ছত্রাক সংক্রমণ এবং সম্মিলিত থেরাপিতে এর ব্যবহার অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন টেস্ট (বেসলাইন এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় নিয়মিত, অথবা যদি যকৃতের কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার লক্ষণ দেখা যায়)
- সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা (নিয়মিত, বিশেষ করে মূত্রবর্ধক বা কিডনি সমস্যায়)
- কিছু পরিস্থিতিতে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) বিবেচনা করা যেতে পারে (যেমন, গুরুতর সংক্রমণ, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, দুর্বল শোষণ, ইমিউনোসাপ্রেসড রোগী)।
ডাক্তারের নোট
- সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য রোগীদের ওষুধের প্রতি আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে অনকোমাইকোসিসের জন্য।
- যকৃতের বিষাক্ততা এবং হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকুন; সন্দেহ হলে বন্ধ করে দিন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনের জন্য রোগীর সহবর্তী ওষুধগুলি সাবধানে পর্যালোচনা করুন, বিশেষত CYP3A4 সাবস্ট্রেট এবং ইনডুসার্স।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন।
- সর্বোত্তম শোষণের জন্য খাবারের সাথে ট্যাবলেট/ক্যাপসুল গ্রহণ করুন।
- সুস্থ অনুভব করলেও ওষুধ খাওয়া তাড়াতাড়ি বন্ধ করবেন না।
- যকৃতের সমস্যা (যেমন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া) বা হার্ট ফেইলিউরের (যেমন, শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি/পায়ে ফোলা) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইট্রাকোনাজোল কিছু রোগীর মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে। যদি আপনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ইট্রাকোনাজোল সেবনের সময় সম্ভাব্য যকৃতের প্রভাবের কারণে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- ছত্রাক সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইট্রা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ