কিলম্যাক্স

বয়স্ক রোগী

কিডনির কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নির্দিষ্ট সুপারিশের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

কিডনি সমস্যা

কম ডোজ প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট হলে, ২৫০-৫০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর দিন। <৩০ মি.লি./মিনিট হলে, ২৫০-৫০০ মি.গ্রা. প্রতি ১৮-২৪ ঘন্টা পর পর দিন। হেমোডায়ালাইসিস এবং সিএপিডি রোগীদের ডায়ালাইসিসের পর একটি ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত ২৫০ মি.গ্রা. থেকে ৭৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার, সংক্রমণের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। জটিলতাহীন মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য, ২৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার ৩ দিনের জন্য প্রায়শই নির্ধারিত হয়।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৭০-৮০%। মৌখিক প্রশাসনের ১-২ ঘন্টা পরে প্লাজমা ঘনত্ব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৫০-৭০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) এবং সামান্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে (১৫-৩০% মেটাবলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে)।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৩-৫ ঘণ্টা (স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে)

মেটাবলিজম

যকৃতে আংশিকভাবে চারটি সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয় (ডিসেথিলেনসিপ্রোফ্লক্সাসিন, সালফোকসিপ্রোফ্লক্সাসিন, অক্সোকসিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং ফরমিলসিপ্রোফ্লক্সাসিন); তবে, প্রাথমিক নিঃসরণ কিডনির মাধ্যমে হয়।

কার্য শুরু

১-২ ঘণ্টার মধ্যে

ক্যাফেইন

ক্যাফেইনের ক্লিয়ারেন্স কমাতে এবং এর হাফ-লাইফ বাড়াতে পারে, যা ক্যাফেইনের প্রভাব বৃদ্ধি করে।

থিওফাইলিন

সিপ্রোফ্লক্সাসিন থিওফাইলিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। থিওফাইলিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী এর ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

ওয়ারফারিন

ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিকীকরণ অনুপাত) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মিথোট্রেক্সেট

মিথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। সম্ভব হলে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

সাইক্লোস্পোরিন

সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যান্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম/ম্যাগনেসিয়াম), সুক্রালফেট, ডিডানোসিন (চিবিয়ে খাওয়ার যোগ্য/বাফারযুক্ত ট্যাবলেট)

এই উপাদানগুলি সিপ্রোফ্লক্সাসিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এই ওষুধগুলি গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে বা ৬ ঘন্টা পরে সিপ্রোফ্লক্সাসিন গ্রহণ করুন।