রিভাবেন
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
এসকেএফ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rivaban 10 mg tablet | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারক্সাবান একটি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সরাসরি ফ্যাক্টর Xa কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় জড়িত একটি এনজাইম।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা কিডনি সমস্যা (CrCl ৫০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন, কারণ রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
হিপ/হাঁটু অস্ত্রোপচারের পর VTE প্রতিরোধের জন্য: ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মুখে সেব্য, অস্ত্রোপচারের ৬-১০ ঘণ্টা পর থেকে শুরু করে। সময়কাল: হিপ প্রতিস্থাপনের জন্য ৫ সপ্তাহ, হাঁটু প্রতিস্থাপনের জন্য ২ সপ্তাহ। DVT/PE এর বর্ধিত চিকিৎসার জন্য: স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসার কমপক্ষে ৬ মাস পর ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মুখে সেব্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রিভাবেন ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেব্য। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান নির্বাচনমূলকভাবে এবং সরাসরি ফ্যাক্টর Xa কে বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ফ্যাক্টর Xa কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, এটি প্রোথ্রম্বিন থেকে থ্রম্বিন তৈরির প্রক্রিয়াকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে থ্রম্বিন উৎপাদন এবং পরবর্তী রক্ত জমাট বাঁধা কমে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, মৌখিক প্রশাসনের ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ১০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য জৈব উপলভ্যতা বেশি (৮০-১০০%)।
নিঃসরণ
প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ডোজ কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (এক-তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, এক-তৃতীয়াংশ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে)। বাকি এক-তৃতীয়াংশ মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ৫-৯ ঘণ্টা; বয়স্কদের জন্য ১১-১৩ ঘণ্টা
মেটাবলিজম
CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মেটাবলিজম হয়। প্রায় ৫০% ডোজ মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
২-৪ ঘণ্টার মধ্যে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত)।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত যকৃতের রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসার (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সম্মিলিত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্মিলিত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
NSAID, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
সম্মিলিত ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন)
সম্মিলিত ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত এটি প্রতিনির্দেশিত, নির্দিষ্ট ব্রিজিং থেরাপি ছাড়া।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে উপসর্গমূলক চিকিৎসা, সহায়ক ব্যবস্থা এবং সক্রিয় কাঠকয়লার ব্যবহার (যদি সেবনের পরপরই দেওয়া হয়)। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব উল্টানোর জন্য প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রিভারক্সাবান প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিভারক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত)।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত যকৃতের রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসার (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সম্মিলিত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্মিলিত ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
NSAID, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
সম্মিলিত ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন)
সম্মিলিত ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত এটি প্রতিনির্দেশিত, নির্দিষ্ট ব্রিজিং থেরাপি ছাড়া।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে উপসর্গমূলক চিকিৎসা, সহায়ক ব্যবস্থা এবং সক্রিয় কাঠকয়লার ব্যবহার (যদি সেবনের পরপরই দেওয়া হয়)। গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব উল্টানোর জন্য প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রিভারক্সাবান প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর (পণ্যের লেবেল দেখুন)
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারক্সাবানের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা বিভিন্ন থ্রোম্বোইম্বোলিক অবস্থার চিকিৎসায় এর ব্যবহারকে সমর্থন করে। নতুন ইঙ্গিত এবং রোগী জনসংখ্যা অন্বেষণ করার জন্য চলমান ট্রায়ালগুলি অব্যাহত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কার্যকারিতার জন্য রুটিন জমাট বাঁধা পর্যবেক্ষণ (যেমন PT, aPTT, INR) সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে রিভারক্সাবানের উপস্থিতি মূল্যায়নের জন্য করা যেতে পারে।
- রক্তপাত সন্দেহ হলে বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- কিডনি কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে বয়স্ক রোগী বা কিডনি সমস্যাযুক্তদের ক্ষেত্রে।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা যেতে পারে যদি যকৃতের কর্মহীনতা সন্দেহ হয়।
ডাক্তারের নোট
- রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে রোগীর শিক্ষাকে জোর দিন এবং অবিলম্বে জানানোর গুরুত্ব বোঝান।
- বিশেষ করে বয়স্ক এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমে কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডুসার এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেটের সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধটি গ্রহণ করুন; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- রক্তপাতের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া, কাটা থেকে দীর্ঘক্ষণ রক্তপাত, প্রস্রাব বা মলে রক্ত) এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্তচিকিৎসককে জানান যে আপনি রিভাবেন নিচ্ছেন।
- যেসব কার্যকলাপে আঘাত এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকতে পারে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে একই দিনে তা গ্রহণ করুন। বাদ পড়া ডোজের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। আপনার পরবর্তী ডোজ নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু রোগীর রিভাবেন গ্রহণের ফলে মাথা ঘোরা বা মূর্ছা যাওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারছেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- মাড়ি থেকে রক্তপাত প্রতিরোধে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভাবেন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ