রিভাবান
জেনেরিক নাম
রিভারোক্সাবান
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rivaban 20 mg tablet | ৪৫.০০৳ | ৪৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারোক্সাবান একটি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা ননভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) এর মতো বিভিন্ন অবস্থায় রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
ননভালভুলার AF এর জন্য: মাঝারি (CrCl ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট) - ১৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মৌখিকভাবে; গুরুতর (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) - সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
ননভালভুলার AF এ স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য: ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে। ডিভিটি/পিই চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য ১৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার মৌখিকভাবে, তারপর ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মৌখিকভাবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য (যেমন, AF) সন্ধ্যার খাবারের সাথে নিলে ভালো। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
রিভারোক্সাবান নির্বাচনীভাবে ফ্যাক্টর এক্সএ কে বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের কেন্দ্রবিন্দু। ফ্যাক্টর এক্সএ কে বাধা দিয়ে, এটি থ্রম্বিন গঠন এবং পরবর্তী থ্রম্বাস (রক্ত জমাট) গঠন প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, ডোজ গ্রহণের ২-৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ২০ মি.গ্রা. এর জন্য বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৬৬%।
নিঃসরণ
প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ কিডনির মাধ্যমে (আংশিকভাবে অপরিবর্তিত, আংশিকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং এক-তৃতীয়াংশ হেপাটোবিলিয়ারি/মলদ্বারের মাধ্যমে নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের মধ্যে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মূলত সাইটোক্রোম পি৪৫০ (CYP) এনজাইম CYP3A4, CYP2J2 এবং নন-CYP পথের মাধ্যমে যকৃতে মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
২-৪ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারোক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা।
- কোগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার হ্রাস, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
এনএসএআইডি, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারোক্সাবানের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত ডোজের পরপরই সেবন করা হলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং রক্তপাতের ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং বুকের দুধে নিঃসরণের তথ্যের অভাবের কারণে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে রিভারোক্সাবান প্রতিনির্দেশিত। বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারোক্সাবান বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা।
- কোগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন)
রিভারোক্সাবানের এক্সপোজার হ্রাস, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
এনএসএআইডি, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারোক্সাবানের কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত ডোজের পরপরই সেবন করা হলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং রক্তপাতের ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং বুকের দুধে নিঃসরণের তথ্যের অভাবের কারণে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে রিভারোক্সাবান প্রতিনির্দেশিত। বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস, নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক ফর্মুলেশনের জন্য পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিভারোক্সাবানের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক বৈশ্বিক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রোগ্রামগুলির মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে রকেট এএফ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য), আইনস্টাইন-ডিভিটি এবং আইনস্টাইন-পিই (ডিভিটি এবং পিই চিকিৎসার জন্য)।
ল্যাব মনিটরিং
- রিভারোক্সাবানের জন্য নিয়মিত রক্ত জমাট বাঁধা পর্যবেক্ষণ (যেমন, পিটি, এপিটিটি, আইএনআর) সাধারণত প্রয়োজন হয় না। তবে, গুপ্ত রক্তপাত শনাক্ত করতে পর্যায়ক্রমে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনি ফাংশন (CrCl) মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- কার্যকারিতা অপ্টিমাইজ করতে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নির্ধারিত ডোজ এবং প্রশাসনের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলার উপর জোর দিন।
- রিভারোক্সাবান শুরু করার আগে এবং তারপর পর্যায়ক্রমে কিডনি ফাংশন (CrCl) এবং হেপাটিক ফাংশন পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন।
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে সে বিষয়ে রোগীদের পরামর্শ দিন। মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রিভাবান সঠিকভাবে গ্রহণ করুন এবং তাদের সাথে পরামর্শ না করে এটি বন্ধ করবেন না।
- কোনো সার্জারি, ডেন্টাল পদ্ধতি বা মেডিকেল পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার, ডেন্টিস্ট বা ফার্মাসিস্টকে জানান যে আপনি রিভাবান নিচ্ছেন।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট নিচ্ছেন এমন একটি পরিচয়পত্র সাথে রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। একটি মিস করা ডোজ পূরণের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। পরের দিন আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারোক্সাবান মাথা ঘোরা ঘটাতে পারে, যা আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা হয়, তবে ওষুধটি আপনার উপর কিভাবে প্রতিক্রিয়া করে তা না জানা পর্যন্ত এই কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন। রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নরম টুথব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখুন এবং কোনো নতুন ওষুধ, ওটিসি ওষুধ এবং ভেষজ সম্পূরক সহ, গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভাবান ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
