রিভারক্স
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rivarox 15 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারক্সাবান একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ যা রক্ত জমাট বাঁধা চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রত্যক্ষ ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর, যা রক্ত জমাট বাঁধায় জড়িত একটি এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে রেনাল কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
অ-ভালভুলার এএফ-এর জন্য: CrCl ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট, ১৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট এর জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অ-ভালভুলার এএফ-এ স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য: ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার (বা মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল দুর্বলতার জন্য ১৫ মি.গ্রা. দিনে একবার)। DVT/PE চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, তারপর ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। যে রোগীরা সম্পূর্ণ ট্যাবলেট গিলতে পারেন না, তাদের জন্য ট্যাবলেটটি গুঁড়ো করে পানি বা আপেল পিউরি দিয়ে মিশিয়ে মৌখিকভাবে বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে প্রস্তুত করার সাথে সাথেই সেবন করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান একটি অত্যন্ত নির্বাচিত প্রত্যক্ষ ফ্যাক্টর Xa (FXa) ইনহিবিটর। FXa-কে বাধা দিয়ে, এটি থ্রম্বিন তৈরি এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে। এর কার্যকলাপের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট III-এর মতো কোনো সহ-ফ্যাক্টরের প্রয়োজন হয় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, খাদ্য সহ গ্রহণ করা ১০ মি.গ্রা. এবং ১৫ মি.গ্রা. ডোজের জন্য জৈব উপলভ্যতা বেশি (৮০-১০০%)।
নিঃসরণ
প্রায় ২/৩ রেনালি নিঃসৃত হয় (প্রায় অর্ধেক অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, অর্ধেক নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ১/৩ বাইলিয়ারি ও ফেকাল রুট দিয়ে হেপাটিকভাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের মধ্যে ১১-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এবং CYP2J2 এর মাধ্যমে লিভারে এবং CYP-মুক্ত হাইড্রোলাইসিস দ্বারা বিপাক হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ২-৪ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত
- কোগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- রিভারক্সাবান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহগামী চিকিৎসা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন/হেপারিন
উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ার কারণে সহগামী ব্যবহার নিষিদ্ধ।
NSAIDs/অ্যাসপিরিন/অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার হ্রাস, যার ফলে কার্যকারিতা কমে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং রক্তপাতজনিত জটিলতাগুলির ব্যবস্থাপনা প্রদান করা উচিত। অ্যান্ডেক্সানেট আলফা রিভারক্সাবানের একটি বিপরীতমুখী এজেন্ট।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং সুরক্ষার তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত
- কোগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- রিভারক্সাবান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহগামী চিকিৎসা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন/হেপারিন
উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ার কারণে সহগামী ব্যবহার নিষিদ্ধ।
NSAIDs/অ্যাসপিরিন/অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার হ্রাস, যার ফলে কার্যকারিতা কমে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। শোষণ কমাতে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং রক্তপাতজনিত জটিলতাগুলির ব্যবস্থাপনা প্রদান করা উচিত। অ্যান্ডেক্সানেট আলফা রিভারক্সাবানের একটি বিপরীতমুখী এজেন্ট।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
রক্তপাতের সম্ভাবনা এবং সুরক্ষার তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং বিশ্বব্যাপী বহু নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
কিছু অঞ্চলে পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, রকেট এএফ, আইনস্টাইন-ডিভিটি, আইনস্টাইন-পিই) রিভারক্সাবানের অনুমোদিত ইঙ্গিত জুড়ে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রিভারক্সাবানের জন্য রুটিন জমাট বাঁধা নিরীক্ষণ (যেমন, PT, aPTT, INR) সাধারণত প্রয়োজন হয় না। পর্যায়ক্রমে কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন। রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলির সতর্ক মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- কিডনি কার্যকারিতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
- অন্যান্য সিস্টেমেটিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী, খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিরা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা প্রক্রিয়ার আগে আপনার দাঁতের ডাক্তার বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান যে আপনি রিভারক্সাবান গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার ডোজ মিস হয়, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি নিন, তবে মিস করা ডোজ পূরণ করতে একই সময়ে দুটি ডোজ নেবেন না। যদি দিনে একবার ডোজ মিস হয়, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি নিন, তবে একই দিনে একাধিক ট্যাবলেট নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারক্সাবান গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রাংশ ব্যবহারের ক্ষমতার উপর কোনো বা নগণ্য প্রভাব ফেলে। তবে, কিছু রোগী মাথা ঘোরা বা সিনকোপ অনুভব করতে পারেন, যা তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- যেসব কার্যকলাপে রক্তপাত বা আঘাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে, তা এড়িয়ে চলুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং জীবনধারা বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভারক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ