রিভারক্স
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান ২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
প্রস্তুতকারক কোম্পানির নাম
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| rivarox 20 mg tablet | ৪৫.০০৳ | ৪৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারক্সাবান একটি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সরাসরি ফ্যাক্টর এক্সা ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ওপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
CrCl ১৫-৫০ মি.লি./মিনিট: NVAF এর জন্য, ১৫ মি.গ্রা. দিনে একবার রাতের খাবারের সাথে। DVT/PE চিকিৎসা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য, ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট অথবা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য: সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
NVAF এর জন্য: ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার রাতের খাবারের সাথে। DVT/PE চিকিৎসার জন্য: ২১ দিনের জন্য প্রাথমিকভাবে ১৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, তারপর ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার। DVT/PE পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য: ২০ মি.গ্রা. দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য, সর্বোত্তম শোষণ নিশ্চিত করতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান ফ্যাক্টর এক্সা-এর একটি প্রত্যক্ষ, নির্বাচনী প্রতিরোধক। ফ্যাক্টর এক্সাকে প্রতিরোধ করার মাধ্যমে, এটি থ্রমবিন উৎপাদনকে বাধা দেয়, ফলে থ্রম্বাস গঠনকে প্রতিহত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়। ১০ মি.গ্রা., ১৫ মি.গ্রা. এবং ২০ মি.গ্রা. ডোজ খাবারের সাথে নিলে এর পরম জৈব-উপলব্ধি (bioavailability) বেশি (৮০-১০০%)। ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, যার এক-তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত থাকে। অবশিষ্ট এক-তৃতীয়াংশ নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে মল/পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে টার্মিনাল হাফ-লাইফ ৫-৯ ঘণ্টা এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে ১১-১৩ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে।
কার্য শুরু
প্রশাসনের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)
- রিভারক্সাবানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
- কোয়াগুলাপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টের সাথে একযোগে চিকিৎসা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন, ওয়ারফারিন), তবে চিকিৎসার পরিবর্তন বা খোলা কেন্দ্রীয় শিরা বা ধমনী ক্যাথেটার বজায় রাখতে আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন গ্রহণের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা প্রতিনির্দেশিত।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
NSAIDs এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে, সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সাম্প্রতিক গ্রহণের ক্ষেত্রে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা এবং গুরুতর, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের জন্য নির্দিষ্ট রিভার্সাল এজেন্ট অ্যান্ডেক্সানেট আলফা উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে রিভারক্সাবান সুপারিশ করা হয় না কারণ রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পর্যাপ্ত তথ্যের অভাব রয়েছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)
- রিভারক্সাবানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
- কোয়াগুলাপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টের সাথে একযোগে চিকিৎসা (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন, ওয়ারফারিন), তবে চিকিৎসার পরিবর্তন বা খোলা কেন্দ্রীয় শিরা বা ধমনী ক্যাথেটার বজায় রাখতে আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন গ্রহণের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা প্রতিনির্দেশিত।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
NSAIDs এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমাতে পারে, সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সাম্প্রতিক গ্রহণের ক্ষেত্রে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা এবং গুরুতর, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের জন্য নির্দিষ্ট রিভার্সাল এজেন্ট অ্যান্ডেক্সানেট আলফা উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে রিভারক্সাবান সুপারিশ করা হয় না কারণ রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পর্যাপ্ত তথ্যের অভাব রয়েছে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২-৩ বছর (পণ্যের লেবেল দেখুন)
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেন Zনেরিক উপলব্ধ, কিছু অঞ্চলে মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, রকেট এএফ, আইনস্টাইন ডিভিটি, আইনস্টাইন পিই, কম্পাস, ভয়েজার পিএডি) রিভারক্সাবানের অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলিতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা (যেমন, INR) এর প্রয়োজন নেই। কিডনির কার্যকারিতার নিয়মিত মূল্যায়ন সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে বয়স্ক এবং কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- ডোজের সময়সূচী কঠোরভাবে মেনে চলার এবং হঠাৎ বন্ধ না করার ওপর জোর দিন।
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং কখন চিকিৎসকের সাহায্য নিতে হবে সে বিষয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগীর শিক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- বয়স্ক রোগীদের এবং যাদের আগে থেকে কিডনির সমস্যা আছে তাদের জন্য সঠিক ডোজ সমন্বয়ের জন্য কিডনির কার্যকারিতার সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধটি সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া রিভারক্সাবান গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে (দাঁতের ডাক্তার সহ) জানান যে আপনি রিভারক্সাবান গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি রিভারক্সাবান ২০ মি.গ্রা. (দিনে একবারের রেজিমেন) এর একটি ডোজ ভুলে যান, তাহলে যেদিন মনে পড়বে সেদিনই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পুষিয়ে নিতে একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। যদি আপনি রিভারক্সাবান ১৫ মি.গ্রা. (দিনে দুবার রেজিমেন) এর একটি ডোজ ভুলে যান, তাহলে দৈনিক মোট ৩০ মি.গ্রা. পেতে একবারে দুটি ১৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারেন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারক্সাবান গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে বলে জানা যায় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা অনুভব হয়, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তপাত প্রতিরোধে আঘাতের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- মাড়ির রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভারক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
