রিভারক্স
জেনেরিক নাম
রিভারক্সাবান
প্রস্তুতকারক
এক্সওয়াইজেড ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rivarox 25 mg tablet | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিভারক্সাবান ২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, যা সরাসরি ফ্যাক্টর এক্সএ ইনহিবিটর। এটি রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ এবং নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে বড় কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি বিবেচনা করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫ মি.লি./মিনিট এর কম রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-৫০ মি.লি./মিনিট রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং রক্তপাতের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সিএডি বা পিএডি রোগীদের জন্য প্রতিদিন দুইবার ২.৫ মি.গ্রা. মুখে সেব্য, অ্যাসপিরিন ৭৫-১০০ মি.গ্রা. এর সাথে দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দিনে দুইবার। ২.৫ মি.গ্রা. এর জন্য খাবার গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ নয়।
কার্যপ্রণালী
রিভারক্সাবান নির্বাচনী এবং সরাসরিভাবে ফ্যাক্টর এক্সএ (FXa)-কে বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ। FXa-কে বাধা দিয়ে এটি থ্রম্বিন তৈরি এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, উচ্চ ওরাল বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি (২.৫ মি.গ্রা. ডোজের জন্য ৮০-১০০%), ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে।
নিঃসরণ
প্রায় এক-তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়; দুই-তৃতীয়াংশ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে রেনাল এবং মল/বিলিয়ারি পথে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ৫-৯ ঘন্টা; বয়স্কদের ক্ষেত্রে ৯-১৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4, CYP2J2 এবং CYP-স্বাধীন হাইড্রোলাইসিস দ্বারা হেপাটিক মেটাবলিজম।
কার্য শুরু
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ২-৪ ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমায়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন, হেপারিন)
একসাথে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় এবং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
এনএসএআইডি এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
একসাথে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. (৮৬°ফা.) এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের অতিরিক্ত মাত্রা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে অতিরিক্ত মাত্রার পর দ্রুত সেবন করলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার, এবং লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রিভারক্সাবান ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। রিভারক্সাবান মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত)।
- রিভারক্সাবানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা।
- কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন)
রিভারক্সাবানের এক্সপোজার কমায়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন, হেপারিন)
একসাথে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় এবং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
এনএসএআইডি এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
একসাথে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. (৮৬°ফা.) এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
রিভারক্সাবানের অতিরিক্ত মাত্রা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে অতিরিক্ত মাত্রার পর দ্রুত সেবন করলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার, এবং লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) উপলব্ধ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় রিভারক্সাবান ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। রিভারক্সাবান মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, প্রস্তুতকারক এবং নির্দিষ্ট পণ্যের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ/মেয়াদ শেষের পথে
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
কম্পাস ট্রায়াল সিএডি বা পিএডি রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট কমাতে অ্যাসপিরিনের সাথে দিনে দুইবার রিভারক্সাবান ২.৫ মি.গ্রা. এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রুটিন জমাট বাঁধা নিরীক্ষণের (যেমন, পিটি/আইএনআর, এপিটিটি) প্রয়োজন নেই। রক্তপাতের লক্ষণ এবং উপসর্গ, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (সিবিসি), এবং কিডনি ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) পর্যবেক্ষণ করুন।
- ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে লিভার ফাংশন পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি (যেমন, বয়স, কিডনি ফাংশন, সহবর্তী ঔষধ, রক্তপাতের ইতিহাস) মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণ এবং নির্দেশনা মেনে চলা এবং অকালে বন্ধ না করার গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- জীবন-হুমকিপূর্ণ রক্তপাতের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্ডেক্সানেট আলফা) এর উপলব্ধতা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী রিভারক্সাবান সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এই ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত-এর লক্ষণ অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দাঁতের ডাক্তারকে জানান যে আপনি রিভারক্সাবান নিচ্ছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য একই সময়ে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিভারক্সাবানের গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রাংশ ব্যবহারের ক্ষমতার উপর কোন বা নগণ্য প্রভাব নেই। তবে, মাথা ঘোরা (একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) কিছু ব্যক্তির গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- মাড়ির রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে ভালো মুখের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- কাউন্টার এবং ভেষজ সম্পূরক সহ অন্যান্য সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিভারক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ