টির্জেমা
জেনেরিক নাম
টির্জেমা ৫ মি.গ্রা. ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tirzema 5 mg injection | ২,১০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টির্জেমা ৫ মি.গ্রা. ইনজেকশনে টির্জেপাটাইড রয়েছে, যা একটি নতুন ডুয়াল গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (জিআইপি) এবং গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন কমাতে ব্যবহৃত হয় যাদের অন্তত একটি ওজন-সম্পর্কিত সহাবস্থা রয়েছে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের, যার মধ্যে শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগও অন্তর্ভুক্ত, তাদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী ESRD রোগীদের ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা সীমিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ প্রতি সপ্তাহে একবার ২.৫ মি.গ্রা. ত্বকের নিচে। ৪ সপ্তাহ পর, প্রতি সপ্তাহে একবার ৫ মি.গ্রা.-তে বাড়াতে হবে। পরবর্তী ডোজ বৃদ্ধি (৭.৫ মি.গ্রা., ১০ মি.গ্রা., ১২.৫ মি.গ্রা., ১৫ মি.গ্রা.) ২.৫ মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে করা যেতে পারে, বর্তমান ডোজে কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ থাকার পর। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি সপ্তাহে একবার ১৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
পেট, উরু বা উপরের বাহুতে সপ্তাহে একবার ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিন, দিনের যে কোনো সময়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করুন। শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেবেন না। যদি ইনসুলিনের সাথে একই দিনে দেওয়া হয়, তবে ভিন্ন স্থানে ইনজেকশন দিন।
কার্যপ্রণালী
টির্জেপাটাইড জিআইপি এবং জিএলপি-১ উভয় রিসেপ্টরে ডুয়াল অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। জিআইপি এবং জিএলপি-১ উভয়ই ইনক্রেটিন হরমোন যা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় অন্ত্র থেকে নিঃসৃত হয়। এই রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করার মাধ্যমে, টির্জেপাটাইড গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে, গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে ধীর করে এবং তৃপ্তি বাড়ায়, যার ফলে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয় এবং ওজন কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ত্বকের নিচে ইনজেকশনের পর ধীরে ধীরে শোষিত হয়, ৮ থেকে ২৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে বিপাকীয় পণ্যের মাধ্যমে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৫ দিন (প্রায় ১২০ ঘন্টা), যা সপ্তাহে একবার প্রয়োগকে সমর্থন করে।
মেটাবলিজম
প্রোটিওলাইটিক ক্লিভেজ দ্বারা ছোট পেপটাইড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়; কোনো একক প্রাথমিক বিপাকীয় পথ চিহ্নিত করা হয়নি।
কার্য শুরু
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর ক্লিনিক্যাল প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায়; ওজন কমানোর প্রভাব কয়েক সপ্তাহ/মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস।
- মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিনড্রোম টাইপ ২ (MEN 2) রোগীদের।
- টির্জেপাটাইড বা এর কোনো উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা (যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়) এবং স্তন্যদান (তথ্যের অভাবে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওরাল গর্ভনিরোধক
টির্জেপাটাইড গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া বিলম্বিত করার কারণে ওরাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। ওরাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী রোগীদের শুরু করার ৪ সপ্তাহ পর এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধির ৪ সপ্তাহ পর একটি নন-ওরাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতিতে স্যুইচ করতে বা একটি বাধা পদ্ধতি যোগ করার পরামর্শ দিন।
অন্যান্য মৌখিক ঔষধ
বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া সহ-প্রশাসিত মৌখিক ঔষধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচকযুক্ত ঔষধ বা দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ প্রয়োজন এমন ঔষধ গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
ইনসুলিন নিঃসরণকারী (সালফোনাইলুরিয়া) বা ইনসুলিন
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি। টির্জেপাটাইড সহ-প্রশাসিত হলে সালফোনাইলুরিয়া বা ইনসুলিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। যদি ফ্রিজে রাখা সম্ভব না হয়, তবে ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C / ৮৬°F এর নিচে) সর্বোচ্চ ২১ দিন সংরক্ষণ করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গ অনুযায়ী উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। টির্জেপাটাইডের দীর্ঘ হাফ-লাইফ বিবেচনা করে এই উপসর্গগুলির জন্য দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: প্রাণী গবেষণায় সম্ভাব্য ভ্রূণের ক্ষতির কারণে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: টির্জেপাটাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস।
- মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া সিনড্রোম টাইপ ২ (MEN 2) রোগীদের।
- টির্জেপাটাইড বা এর কোনো উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা (যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়) এবং স্তন্যদান (তথ্যের অভাবে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওরাল গর্ভনিরোধক
টির্জেপাটাইড গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া বিলম্বিত করার কারণে ওরাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। ওরাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী রোগীদের শুরু করার ৪ সপ্তাহ পর এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধির ৪ সপ্তাহ পর একটি নন-ওরাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতিতে স্যুইচ করতে বা একটি বাধা পদ্ধতি যোগ করার পরামর্শ দিন।
অন্যান্য মৌখিক ঔষধ
বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া সহ-প্রশাসিত মৌখিক ঔষধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে। সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচকযুক্ত ঔষধ বা দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ প্রয়োজন এমন ঔষধ গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
ইনসুলিন নিঃসরণকারী (সালফোনাইলুরিয়া) বা ইনসুলিন
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি। টির্জেপাটাইড সহ-প্রশাসিত হলে সালফোনাইলুরিয়া বা ইনসুলিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। যদি ফ্রিজে রাখা সম্ভব না হয়, তবে ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C / ৮৬°F এর নিচে) সর্বোচ্চ ২১ দিন সংরক্ষণ করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গ অনুযায়ী উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। টির্জেপাটাইডের দীর্ঘ হাফ-লাইফ বিবেচনা করে এই উপসর্গগুলির জন্য দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: প্রাণী গবেষণায় সম্ভাব্য ভ্রূণের ক্ষতির কারণে গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: টির্জেপাটাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
ফ্রিজে খোলা না রেখে সংরক্ষণ করলে ২৪ মাস। প্রথম ব্যবহারের পর, এটি ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে) ২১ দিন পর্যন্ত রাখা যেতে পারে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, বিশেষায়িত ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), ইএমএ অনুমোদিত (ইউরোপীয় ইউনিয়ন), ডিজিডিএ অনুমোদিত (বাংলাদেশ)
পেটেন্ট অবস্থা
এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানি দ্বারা পেটেন্টকৃত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য টির্জেপাটাইড SURPASS ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রোগ্রামে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যা প্লাসেবো, জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট এবং ইনসুলিনের তুলনায় উন্নত HbA1c এবং ওজন হ্রাস দেখিয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ওজন ব্যবস্থাপনার জন্য SURMOUNT ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রোগ্রামে টির্জেপাটাইড মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- HbA1c মাত্রা
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (উপবাস এবং খাবারের পর)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর)
- যকৃত কার্যকারিতা পরীক্ষা
- লিপিড প্রোফাইল (কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড)
- অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম (যদি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সন্দেহ হয়)
- থাইরয়েড কার্যকারিতা পরীক্ষা (যদি MTC ঝুঁকির কারণ থাকে তবে বিবেচনা করুন)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের সঠিক ইনজেকশন কৌশল এবং স্থান পরিবর্তন সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, কোলেলিথিয়াসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- চিকিৎসার সহায়ক হিসাবে খাদ্য এবং ব্যায়ামের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- যদি ঝুঁকির কারণ উপস্থিত থাকে তবে রোগীদের থাইরয়েড সি-কোষ টিউমারের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সপ্তাহে একবার একই দিনে, দিনের যে কোনো সময়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন।
- প্রতি সপ্তাহে ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করুন (পেট, উরু বা উপরের বাহু)।
- একই সিরিঞ্জে ইনসুলিন বা অন্যান্য ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের সাথে মেশাবেন না।
- ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
- যদি ক্রমাগত তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে বাদ পড়ার ৪ দিনের (৯৬ ঘন্টা) মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন। যদি ৪ দিনের বেশি সময় পার হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি বাদ দিন এবং নিয়মিত নির্ধারিত দিনে পরবর্তী ডোজটি গ্রহণ করুন। একে অপরের থেকে ৩ দিনের (৭২ ঘন্টা) মধ্যে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টির্জেপাটাইড গাড়ি চালানো এবং মেশিন ব্যবহারের ক্ষমতার উপর কোনো বা নগণ্য প্রভাব ফেলে। তবে, রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত, বিশেষ করে যখন সালফোনাইলুরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করা হয়, যা ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী কম-ক্যালরিযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টির্জেমা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ