টপিরভা-এক্সআর
জেনেরিক নাম
টপিরামেট এক্সটেন্ডেড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| topirva xr 100 mg capsule | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টপিরামেট এক্সটেন্ডেড-রিলিজ একটি এন্টিএপিলেপটিক ঔষধ যা মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের খিঁচুনি প্রতিরোধ এবং মাইগ্রেন মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে, রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ টাইট্রেশন করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৭০ মিলি/মিনিট হলে, স্বাভাবিক শুরুর এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের ৫০% ব্যবহার করুন। গুরুতর সমস্যায় আরও কমানো প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ: প্রাথমিকভাবে ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার, প্রতি সপ্তাহে ২৫-৫০ মি.গ্রা./দিন করে বাড়িয়ে ১০০-৪০০ মি.গ্রা./দিন লক্ষ্য মাত্রায় নিতে হবে ১ বা ২ বিভক্ত ডোজে। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: প্রাথমিকভাবে ১ সপ্তাহর জন্য ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার, তারপর প্রতি সপ্তাহে ২৫ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে ১০০ মি.গ্রা./দিন লক্ষ্য মাত্রায় নিতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্যাপসুলটি প্রতিদিন একবার, সাধারণত সন্ধ্যায় পুরোটা গিলে ফেলুন। ক্যাপসুল ভাঙবেন, চিবাবেন বা খুলবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
টপিরামেটের সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি কয়েকটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে করা হয়: ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, GABA-A রিসেপ্টরগুলিতে GABA কার্যকলাপ বাড়ায়, AMPA/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরগুলিকে প্রতিহত করে এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজকে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, জৈবউপলব্ধতা প্রায় ৮০%। এক্সআর-এর জন্য সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (টিম্যাক্স) সাধারণত ৮-১২ ঘন্টা।
নিঃসরণ
মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় (প্রায় ৭০%)।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২১ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
খুব কম বিপাক হয়; সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ২০-৩০%, এনজাইম-ইনডিউসিং এইইডিগুলির সাথে ৫০% পর্যন্ত।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে, বিশেষ করে যখন ডোজ টাইট্রেশন করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মেটফর্মিন গ্রহণকারী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে আক্রান্ত রোগী (হাইপারক্লোরেমিক নন-অ্যানিয়ন গ্যাপ মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন
একসাথে ব্যবহার করলে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
জন্মবিরতিকরণ পিল
জন্মবিরতিকরণ পিলের (ইস্ট্রোজেনযুক্ত) কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে অনিয়মিত রক্তপাত বা অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ হতে পারে। রোগীদের বিকল্প বা অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার করলে এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়া হাইপারঅ্যামোনিয়া হতে পারে। অ্যামোনিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন
টপিরামেটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস)
সিএনএস ডিপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথা বলার ব্যাঘাত, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, মানসিক দুর্বলতা, অলসতা, অ্যাটাক্সিয়া, পেটে ব্যথা, হাইপোটেনশন, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনা প্রধানত সহায়ক; সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি (ফাটল ঠোঁট/তালুর ঝুঁকি)। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। টপিরামেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার/বিকল্প বিবেচনা করার পরামর্শ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মেটফর্মিন গ্রহণকারী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে আক্রান্ত রোগী (হাইপারক্লোরেমিক নন-অ্যানিয়ন গ্যাপ মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন
একসাথে ব্যবহার করলে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
জন্মবিরতিকরণ পিল
জন্মবিরতিকরণ পিলের (ইস্ট্রোজেনযুক্ত) কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে অনিয়মিত রক্তপাত বা অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ হতে পারে। রোগীদের বিকল্প বা অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার করলে এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়া হাইপারঅ্যামোনিয়া হতে পারে। অ্যামোনিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন
টপিরামেটের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস)
সিএনএস ডিপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথা বলার ব্যাঘাত, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, মানসিক দুর্বলতা, অলসতা, অ্যাটাক্সিয়া, পেটে ব্যথা, হাইপোটেনশন, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনা প্রধানত সহায়ক; সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি (ফাটল ঠোঁট/তালুর ঝুঁকি)। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। টপিরামেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার/বিকল্প বিবেচনা করার পরামর্শ দিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
মৃগীরোগ এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। মূল ট্রায়ালগুলির মধ্যে আংশিক-সূত্রপাত খিঁচুনি এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য এফডিএ অনুমোদনকে সমর্থনকারীগুলি অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম বাইকার্বনেট স্তর (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের জন্য)
- কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- ইলেক্ট্রোলাইটস
- চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (যদি দৃষ্টিশক্তির লক্ষণ দেখা যায়)
- অ্যামোনিয়ার মাত্রা (যদি ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডে থাকে বা এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ থাকে)
ডাক্তারের নোট
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানোর উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে শুরু করার সময় বা ডোজ পরিবর্তনের সময় আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীরা যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করে তা নিশ্চিত করুন।
- গর্ভবতী হতে সক্ষম নারী রোগীদের গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন; হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
- কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন বা চোখের ব্যথা হলে অবিলম্বে জানান।
- বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায় বা strenuous কার্যকলাপের সময় ঘাম কমে যাওয়ার সম্ভাবনার বিষয়ে সচেতন থাকুন।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। একটি বাদ পড়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং একাগ্রতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, যেমন গাড়ি চালানো, থেকে বিরত থাকতে সতর্ক করা উচিত যতক্ষণ না তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত হয় যে টপিরামেট থেরাপি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করুন।
- মেজাজ বা আচরণে পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য ওজন এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিচালনায় সহায়তা করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টপিরভা-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
