টপিরভা-এক্সআর
জেনেরিক নাম
টপিরামেট এক্সটেন্ডেড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
জিসকা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| topirva xr 25 mg capsule | ৭.০০৳ | ৫৬.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টপিরভা-এক্সআর ২৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে রয়েছে টপিরামেট, একটি অ্যান্টি-এপিলেপটিক ড্রাগ যা প্রধানত মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের খিঁচুনি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয় এবং মাইগ্রেনের মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের কারণে এটি দিনে একবার গ্রহণ করা যায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান, প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে কিডনির কার্যকারিতা।
কিডনি সমস্যা
ডোজ কমানোর প্রয়োজন; সাধারণত, প্রাথমিক ডোজ অর্ধেক করা হয় এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৭০ মি.লি./মিনিট হলে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৫০% কমানো হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ: প্রাথমিক ডোজ সাধারণত এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. একবার, তারপর প্রতি সপ্তাহে ২৫-৫০ মি.গ্রা./দিন করে বাড়িয়ে ১০০-৪০০ মি.গ্রা./দিনের লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছানো। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: প্রাথমিক ডোজ এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. একবার, তারপর প্রতি সপ্তাহে ২৫ মি.গ্রা./দিন করে বাড়িয়ে ১০০ মি.গ্রা./দিনের লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছানো।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবার সহ বা খাবার ছাড়া দিনে একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন; চিবানো, গুঁড়ো করা বা খোলা যাবে না। চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
কার্যপ্রণালী
টপিরামেটের সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না তবে এর একাধিক ক্রিয়া রয়েছে: ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল অবরোধ, নির্দিষ্ট রিসেপ্টরে GABA কার্যকলাপের শক্তি বৃদ্ধি, AMPA/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরের বিরোধিতা এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ আইসোজাইমের ইনহিবিশন। এই ক্রিয়াগুলি নিউরোনাল উত্তেজনা এবং খিঁচুনির বিস্তার কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবউপলব্ধতা প্রায় ৮১%), এক্সআর ফর্মুলেশনের জন্য সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেরিতে দেখা যায় (২৪ ঘন্টা পর্যন্ত)।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে (৭০% অপরিবর্তিত ওষুধ প্রস্রাবের মাধ্যমে)।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২১ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
খুব কম মেটাবলিজম হয় (প্রায় ২০% থেকে ৩০%), প্রধানত হাইড্রক্সিলেশন এবং হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে।
কার্য শুরু
অ্যান্টি-এপিলেপটিক প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয়, কয়েক সপ্তাহ ধরে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। মাইগ্রেন প্রতিরোধের প্রভাবও ধীরে ধীরে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা আক্রান্ত রোগী (অবস্থা খারাপ করতে পারে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক গর্ভনিরোধক
টপিরামেট ইস্ট্রোজেন-যুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
অন্যান্য এইইডি (যেমন: কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোয়েন)
টপিরামেটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা টপিরামেট দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন: অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনি স্টোন তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, ১৫°সে থেকে ৩০°সে পর্যন্ত বিচ্যুতি অনুমোদিত। আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথার জড়তা, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, অলসতা, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের সংশোধন জড়িত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে টপিরামেট অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: ভ্রূণের ক্ষতি (যেমন, ক্লেফট লিপ/প্যালেট) ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুর সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণে স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা আক্রান্ত রোগী (অবস্থা খারাপ করতে পারে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক গর্ভনিরোধক
টপিরামেট ইস্ট্রোজেন-যুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
অন্যান্য এইইডি (যেমন: কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোয়েন)
টপিরামেটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা টপিরামেট দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন: অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনি স্টোন তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, ১৫°সে থেকে ৩০°সে পর্যন্ত বিচ্যুতি অনুমোদিত। আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথার জড়তা, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, অলসতা, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের সংশোধন জড়িত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকরভাবে টপিরামেট অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: ভ্রূণের ক্ষতি (যেমন, ক্লেফট লিপ/প্যালেট) ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুর সম্ভাব্য বিষক্রিয়ার কারণে স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, সঠিক তথ্যের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
টপিরামেটের জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ, নির্দিষ্ট এক্সআর ফর্মুলেশনের পেটেন্ট সুরক্ষা থাকতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
মৃগীরোগ এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য টপিরামেটের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। নির্দিষ্ট এক্সআর ফর্মুলেশনগুলোও বায়োইকুইভ্যালেন্স এবং দিনে একবার ডোজের কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম বাইকার্বনেট মাত্রা (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের জন্য পর্যবেক্ষণ)
- বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা (বিশেষ করে পটাশিয়াম)
ডাক্তারের নোট
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীর গতিতে ডোজ সমন্বয়ের উপর জোর দিন।
- নেফ্রোলিথিয়াসিস প্রতিরোধে রোগীদের পর্যাপ্ত জল পান করার পরামর্শ দিন।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সিরাম বাইকার্বনেট মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যাকিউট মায়োপিয়া এবং সেকেন্ডারি অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন; যদি দৃষ্টিজনিত লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা মূল্যায়নের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ওষুধটি ঠিক যেমন নির্দেশিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করুন, হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
- কিডনি স্টোনের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- দৃষ্টির যেকোনো পরিবর্তন, জ্বর বা ঘাম কমে যাওয়া অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- সম্ভাব্য জ্ঞানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, মনোযোগে অসুবিধা, স্মৃতি সমস্যা) সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টপিরামেট মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং দৃষ্টি বিভ্রম ঘটাতে পারে। রোগীদের বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, যার মধ্যে গাড়িও রয়েছে, চালানো থেকে সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত না হন যে টপিরামেট থেরাপি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সারা দিন প্রচুর তরল পান করুন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন।
- সম্ভব হলে নিয়মিত, পরিমিত ব্যায়াম করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টপিরভা-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
