ট্রেক্সাল
জেনেরিক নাম
মেথোট্রেক্সেট ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
টেভা ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| trexall 10 mg tablet | ১৫.০০৳ | ১৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ট্রেক্সাল (মেথোট্রেক্সেট) একটি অ্যান্টিমেটাবোলাইট এবং ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট যা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার (যেমন: অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, কোরিওকার্সিনোমা, স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার), গুরুতর সোরিয়াসিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ব্যবহার করুন এবং কম ডোজ বিবেচনা করুন কারণ কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং ফোলেট স্টোর কমে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। বিরূপ প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনির সমস্যার মাত্রার উপর নির্ভর করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন বা এটি প্রতিনির্দেশিত হতে পারে। মেথোট্রেক্সেট ক্লিয়ারেন্স কমে যায়, বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
প্রাপ্তবয়স্ক
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/সোরিয়াসিসের জন্য: সপ্তাহে একবার ৭.৫ মি.গ্রা. থেকে ২০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে। ক্যান্সারের ইঙ্গিতগুলির জন্য, ডোজ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় (যেমন, ৫ দিনের জন্য দৈনিক ১৫-৩০ মি.গ্রা. বা উচ্চ-ডোজের রেজিমেন) এবং নির্দিষ্ট ক্যান্সার ও প্রোটোকল দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্রেক্সাল ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের জন্য, এটি সাধারণত সপ্তাহে একবার, প্রতি সপ্তাহে একই দিনে নেওয়া হয়। ক্যান্সারের ইঙ্গিতগুলির জন্য, আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত নির্দিষ্ট প্রোটোকল অনুসরণ করুন। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
কার্যপ্রণালী
মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাকটেজ (DHFR) নামক একটি এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা টেট্রাহাইড্রোফোলেট সংশ্লেষণে জড়িত। এর ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণ, মেরামত এবং কোষীয় প্রতিলিপি বাধাগ্রস্ত হয়, প্রাথমিকভাবে ক্যান্সার কোষ এবং রোগ প্রতিরোধকারী কোষের মতো সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত কোষগুলিতে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক শোষণ ডোজ-নির্ভরশীল; সাধারণত ৩০ মি.গ্রা./মি.২ এর কম ডোজের জন্য ভালো বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি। ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (২৪ ঘন্টার মধ্যে ৫০-৯০% অপরিবর্তিত ওষুধ)। অল্প পরিমাণ পিত্তের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
কম ডোজ: ৩-১০ ঘন্টা। উচ্চ ডোজ: ৮-১৫ ঘন্টা। বৃক্কের সমস্যায় দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে পলিগ্লুটামেটস (সক্রিয় মেটাবোলাইট) এবং ৭-হাইড্রোক্সিমেথোট্রেক্সেটে (কম সক্রিয়) সীমিত পরিমাণে বিপাক হয়।
কার্য শুরু
রিউমেটিক অবস্থা এবং সোরিয়াসিসের জন্য, ৩-৬ সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যেতে পারে এবং সম্পূর্ণ প্রভাব ৮-১২ সপ্তাহের মধ্যে। ক্যান্সারের জন্য, কার্য শুরু দ্রুত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- গুরুতর বৃক্কের সমস্যা
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা (সিরোসিস, মদ্যপান)
- পূর্ব বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়াস (যেমন: অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা)
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- সক্রিয় সংক্রামক রোগ (যেমন: সক্রিয় যক্ষ্মা, এইচআইভি)
- মেথোট্রেক্সেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট
যদি উদ্ধারের উদ্দেশ্য ছাড়া একসাথে দেওয়া হয় তবে মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা কমাতে পারে। তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে নির্দিষ্ট ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট প্রায়শই নির্ধারিত হয়।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs)
মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা দেখা দেয়।
এনএসএআইডি এবং স্যালিসাইলেটস
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ ডোজের সাথে। সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল
মায়েলোসাপ্রেসনের ঝুঁকি বাড়ায়।
রেটিনয়েডস (যেমন: অ্যাসিট্রেতিন)
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
পেনিসিলিন, সালফোনামাইড, সিপ্রোফ্লক্সাসিন
মেথোট্রেক্সেটের বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেথোট্রেক্সেট অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত মায়েলোসাপ্রেসন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা (যেমন, গুরুতর স্টোমাটাইটিস, ডায়রিয়া) অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মেথোট্রেক্সেটের প্রভাব মোকাবেলায় লিউকোভরিন (ফলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ-এর তাৎক্ষণিক প্রয়োগ এবং সহায়ক যত্ন (হাইড্রেটিং, বৃক্কের অধক্ষেপণ রোধ করতে প্রস্রাবের অ্যালকালাইজেশন)। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গুরুত্বপূর্ণ ভ্রূণ-বিষাক্ততা এবং টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে (শ্রেণী X) ট্রেক্সাল গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং তার পরে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। মেথোট্রেক্সেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয় বলে স্তন্যদানকালেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- গুরুতর বৃক্কের সমস্যা
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা (সিরোসিস, মদ্যপান)
- পূর্ব বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়াস (যেমন: অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা)
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- সক্রিয় সংক্রামক রোগ (যেমন: সক্রিয় যক্ষ্মা, এইচআইভি)
- মেথোট্রেক্সেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট
যদি উদ্ধারের উদ্দেশ্য ছাড়া একসাথে দেওয়া হয় তবে মেথোট্রেক্সেটের কার্যকারিতা কমাতে পারে। তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে নির্দিষ্ট ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট প্রায়শই নির্ধারিত হয়।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs)
মেথোট্রেক্সেটের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা দেখা দেয়।
এনএসএআইডি এবং স্যালিসাইলেটস
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ ডোজের সাথে। সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল
মায়েলোসাপ্রেসনের ঝুঁকি বাড়ায়।
রেটিনয়েডস (যেমন: অ্যাসিট্রেতিন)
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
পেনিসিলিন, সালফোনামাইড, সিপ্রোফ্লক্সাসিন
মেথোট্রেক্সেটের বৃক্কীয় ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেথোট্রেক্সেট অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত মায়েলোসাপ্রেসন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা (যেমন, গুরুতর স্টোমাটাইটিস, ডায়রিয়া) অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মেথোট্রেক্সেটের প্রভাব মোকাবেলায় লিউকোভরিন (ফলিনিক অ্যাসিড) রেসকিউ-এর তাৎক্ষণিক প্রয়োগ এবং সহায়ক যত্ন (হাইড্রেটিং, বৃক্কের অধক্ষেপণ রোধ করতে প্রস্রাবের অ্যালকালাইজেশন)। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গুরুত্বপূর্ণ ভ্রূণ-বিষাক্ততা এবং টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে (শ্রেণী X) ট্রেক্সাল গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং তার পরে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। মেথোট্রেক্সেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয় বলে স্তন্যদানকালেও এটি প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকবে।
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেথোট্রেক্সেট কয়েক দশক ধরে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং চলমান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি নতুন ইঙ্গিত, ফর্মুলেশন এবং সংমিশ্রণগুলি তদন্ত করছে, বিশেষ করে অনকোলজি এবং অটোইমিউন রোগগুলিতে। নির্দিষ্ট ট্রায়াল সম্পর্কিত তথ্য clinicaltrials.gov-এ পাওয়া যাবে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) ডিফারেন্সিয়াল সহ (চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs) (যেমন: AST, ALT, অ্যালবুমিন, বিলিরুবিন)
- বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN, আনুমানিক GFR)
- বুকের এক্স-রে (পালমোনারি বিষাক্ততার জন্য পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ)
- হেপাটাইটিস বি/সি স্ক্রিনিং (চিকিৎসার আগে)
ডাক্তারের নোট
- RA/সোরিয়াসিসের জন্য সপ্তাহে একবার ডোজের সমালোচনামূলক গুরুত্বের উপর জোর দিন যাতে মারাত্মক বিষাক্ততা এড়ানো যায়।
- নিয়মিত সিবিসি, এলএফটি এবং বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- পর্যাপ্ত ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট নির্দেশিত এবং সঠিকভাবে পরিচালিত হয়েছে তা নিশ্চিত করুন (সাধারণত মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের একই দিনে নয়)।
- রোগীদের বিষাক্ততার লক্ষণ (যেমন, মুখের ঘা, ক্রমাগত কাশি, জ্বর) এবং কখন জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হবে সে সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের গর্ভনিরোধ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ট্রেক্সাল গ্রহণ করুন, সাধারণত সপ্তাহে একবার একটি নির্দিষ্ট দিনে।
- ক্যান্সার ছাড়া অন্য ইঙ্গিতের জন্য প্রতিদিন ট্রেক্সাল গ্রহণ করবেন না; প্রতিদিন ব্যবহার করলে গুরুতর, সম্ভাব্য মারাত্মক বিষাক্ততা হতে পারে।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট নিন, তবে মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করার দিনে নয় যদি না অন্যথা নির্দেশিত হয়।
- যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অবিলম্বে জানান, যেমন গুরুতর মুখের ঘা, ক্রমাগত কাশি, জ্বর, ব্যাখ্যাতীত রক্তপাত বা কালশিরা, অথবা ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া।
- ট্রেক্সাল চলাকালীন অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত জল পান নিশ্চিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি RA বা সোরিয়াসিসের জন্য ট্রেক্সালের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিন, তবে শুধুমাত্র যদি এটি আপনার নির্ধারিত ডোজের ১-২ দিনের মধ্যে হয়। যদি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের কাছাকাছি হয়, তবে মিসড ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ ধরার জন্য দ্বিগুণ করবেন না। ক্যান্সারের জন্য, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ট্রেক্সাল কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- যকৃতের বিষাক্ততা কমাতে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- সূর্য থেকে সুরক্ষা ব্যবহার করুন (যেমন: সানস্ক্রিন, প্রতিরক্ষামূলক পোশাক) কারণ মেথোট্রেক্সেট ফটোসেন্সিটিভিটি বাড়াতে পারে।
- মুখের ঘা প্রতিরোধে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসা চলাকালীন জীবন্ত ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ট্রেক্সাল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
