ট্রেক্সাল
জেনেরিক নাম
মেথোট্রেক্সেট ৫০ মি.গ্রা. ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
জেন্যারিক ফার্মাসিউটিক্যালস (যেমন: টেভা, ফাইজার, স্যান্ডোজ)
দেশ
বিশ্বব্যাপী (বিভিন্ন দেশে উৎপাদিত)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| trexall 50 mg injection | ১৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেথোট্রেক্সেট একটি অ্যান্টিক্যান্সার এবং ফলিক অ্যাসিড প্রতিষেধক ঔষধ যা বিভিন্ন ক্যান্সার, গুরুতর সোরিয়াসিস এবং গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ফলিক অ্যাসিডের মেটাবলিজম বাধা দিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ব্যবহার করতে হবে; কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিকূল প্রভাব এবং অঙ্গের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ mL/min) এটি প্রতিনির্দেশিত। মেথোট্রেক্সেটের নির্মূল উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, যার ফলে বিষাক্ততা বেড়ে যায়।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ ইঙ্গিত, রুট (IM, IV, SC, IT) এবং রোগীর কারণের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সোরিয়াসিসের জন্য, সাধারণত ৭.৫-২০ মি.গ্রা. সপ্তাহে একবার ডোজ দেওয়া হয়। অনকোলজিক্যাল ইঙ্গিতগুলির জন্য, ডোজ কম দৈনিক ডোজ থেকে খুব উচ্চ ডোজ পর্যন্ত হতে পারে (যেমন: ১০০ মি.গ্রা./মি² থেকে ১২ গ্রা./মি²) যার জন্য লিউকোভরিন রেসকিউ প্রয়োজন হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইন্ট্রামাসকুলার (IM), ইন্ট্রাভেনাস (IV), সাবকিউটেনিয়াস (SC), অথবা ইন্ট্রাথেকাল (IT) রুট দিয়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট রুট ইঙ্গিত এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। IT প্রশাসন শুধুমাত্র অভিজ্ঞ চিকিৎসকদের দ্বারা করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস (DHFR) নামক এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ডাইহাইড্রোফোলেটকে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে রূপান্তরিত করে, যা ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সহ-উপাদান। এই বাধা নিউক্লিওটাইড পূর্বসূরীদের হ্রাস ঘটায় এবং কোষের বৃদ্ধিকে প্রতিহত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
প্যারেন্টেরাল (ইন্ট্রামাসকুলার, সাবকিউটেনিয়াস) প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে; প্রায় ৫০-৯০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। অল্প পরিমাণে পিত্তের মাধ্যমেও নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল; কম ডোজের জন্য সাধারণত ৩-১০ ঘন্টা (যেমন: আরএ/সোরিয়াসিস), উচ্চ ডোজের জন্য (যেমন: অনকোলজি) ৮-১৫ ঘন্টা বা তার বেশি হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃতে সামান্য পরিমাণে ৭-হাইড্রোক্সিমেথোট্রেক্সেট (নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট) এবং পলিগ্লুটামেটেড ফর্মে (কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয়) মেটাবোলিজম হয়।
কার্য শুরু
নির্দেশনা অনুযায়ী ভিন্ন হয়: অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি/ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের জন্য কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ; তীব্র সাইটোটক্সিক প্রভাবের জন্য দ্রুততর।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো
- গুরুতর কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতা
- পূর্ব বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়া (যেমন: গুরুতর অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
- সক্রিয় সংক্রমণ (বিশেষ করে সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ)
- অ্যালকোহলিজম বা অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- মেথোট্রেক্সেটের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটোইন
ফেনাইটোইনের মাত্রা কমাতে পারে; মেথোট্রেক্সেটের মাত্রাও প্রভাবিত হতে পারে।
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব এবং সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়ানো উচিত।
রেটিনয়েডস (যেমন: অ্যাসিট্রেতিন)
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ট্রাইমিথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজল (কো-ট্রাইমোক্সাজল)
সিনার্জেস্টিক অ্যান্টিফোলেট প্রভাবের কারণে অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এনএসএআইডি, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
মেথোট্রেক্সেটের নিঃসরণ কমাতে পারে, যার ফলে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন, মিউকোসাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে মেথোট্রেক্সেটের প্রভাব মোকাবেলায় লিউকোভরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) এর অবিলম্বে প্রশাসন, এবং মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ বাড়াতে হাইড্রেশন ও প্রস্রাব অ্যালকালাইজেশন অন্তর্ভুক্ত। এটি হাসপাতালে ভর্তি করে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গুরুতর টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণবিষাক্ত প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত (গর্ভাবস্থা বিভাগ X)। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো
- গুরুতর কিডনি বা যকৃতের দুর্বলতা
- পূর্ব বিদ্যমান রক্তের ডিসক্রেসিয়া (যেমন: গুরুতর অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
- সক্রিয় সংক্রমণ (বিশেষ করে সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ)
- অ্যালকোহলিজম বা অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম
- মেথোট্রেক্সেটের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটোইন
ফেনাইটোইনের মাত্রা কমাতে পারে; মেথোট্রেক্সেটের মাত্রাও প্রভাবিত হতে পারে।
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব এবং সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়ানো উচিত।
রেটিনয়েডস (যেমন: অ্যাসিট্রেতিন)
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ট্রাইমিথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজল (কো-ট্রাইমোক্সাজল)
সিনার্জেস্টিক অ্যান্টিফোলেট প্রভাবের কারণে অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এনএসএআইডি, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
মেথোট্রেক্সেটের নিঃসরণ কমাতে পারে, যার ফলে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন, মিউকোসাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে মেথোট্রেক্সেটের প্রভাব মোকাবেলায় লিউকোভরিন (ফোলিনিক অ্যাসিড) এর অবিলম্বে প্রশাসন, এবং মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ বাড়াতে হাইড্রেশন ও প্রস্রাব অ্যালকালাইজেশন অন্তর্ভুক্ত। এটি হাসপাতালে ভর্তি করে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গুরুতর টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণবিষাক্ত প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত (গর্ভাবস্থা বিভাগ X)। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে সাধারণত ২-৩ বছর, প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল ও ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট শেষ (জেন্যারিক সংস্করণ উপলব্ধ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং নতুন ইঙ্গিত এবং ডোজ পদ্ধতির জন্য গবেষণা চলছে। অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন অনকোলজিক্যাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল অবস্থায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রতিষ্ঠিত করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) পার্থক্য এবং প্লেটলেট সহ (চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) এএসটি, এএলটি, অ্যালবুমিন, বিলিরুবিন সহ (চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিতভাবে চলাকালীন)
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (আরএফটি) সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ (চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিতভাবে চলাকালীন)
- বুকের এক্স-রে (বেজলাইন এবং যদি শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ দেখা দেয়)
- সিরাম মেথোট্রেক্সেট স্তর (উচ্চ-ডোজ থেরাপির জন্য এবং বিষাক্ততার ক্ষেত্রে অপরিহার্য)
ডাক্তারের নোট
- নন-অনকোলজিক্যাল ইঙ্গিতগুলির জন্য সাপ্তাহিক ডোজের গুরুতর গুরুত্বের উপর জোর দিন যাতে গুরুতর বিষাক্ততা এড়ানো যায়।
- অস্থিমজ্জা দমন, যকৃত এবং ফুসফুসের বিষাক্ততা সহ সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন এবং দ্রুত জানানোর প্রয়োজনীয়তা বোঝান।
- নিয়মিতভাবে সিবিসি, এলএফটি এবং আরএফটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। উচ্চ সঞ্চিত ডোজের জন্য যকৃতের বায়োপসি বিবেচনা করুন।
- উচ্চ-ডোজ অনকোলজিক্যাল পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত লিউকোভরিন রেসকিউ প্রোটোকল নিশ্চিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ বা সময়সূচী পরিবর্তন করবেন না।
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, সর্দি, গলা ব্যথা) বা অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষত অবিলম্বে জানান।
- যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসার সময় সম্পূর্ণভাবে অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- চিকিৎসার সময় এবং চিকিৎসার পরে কমপক্ষে ৬ মাস কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন (পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য)।
- প্রচুর তরল পান করে ভালভাবে জলীয় থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেথোট্রেক্সেট মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা ঝাপসা দৃষ্টির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন এবং সান প্রোটেকশন ব্যবহার করুন, কারণ মেথোট্রেক্সেট ফটোসেন্সিটিভিটি বাড়াতে পারে।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
- যারা অসুস্থ বা যাদের সংক্রমণ আছে, বিশেষ করে জলবসন্ত বা হাম, তাদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ট্রেক্সাল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
