ট্রেক্সাল

অ-অনকোলজিক্যাল নির্দেশনার জন্য (আরএ, সোরিয়াসিস), ট্রেক্সাল সাধারণত সপ্তাহে একবার, প্রতি সপ্তাহে একই দিনে মুখে সেবন করা হয়। অনকোলজির জন্য, ডোজ এবং সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং এটি দৈনিক, সাপ্তাহিক বা চক্রাকার পদ্ধতিতে হতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন। অ-অনকোলজিক্যাল নির্দেশনার জন্য প্রতিদিন সেবন করলে গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী বিষাক্ততা হতে পারে।

মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাকটেজ (DHFR) নামক এনজাইমকে বাধা দেয়, যা টেট্রাহাইড্রোফোলেট সংশ্লেষণে অংশ নেয়। এটি রিডিউসড ফোলেট গঠনে বাধা দেয়, যা ডিএনএ সংশ্লেষণ, মেরামত এবং কোষের প্রতিলিপির জন্য অপরিহার্য। এর ফলে অ্যান্টিপ্রলিফেরেটিভ, সাইটোটক্সিক এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব দেখা যায়।

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• গুরুতর কিডনি বা যকৃতের কর্মহীনতা
• পূর্ব-বিদ্যমান রক্ত ​​ডিসক্রেসিয়াস (যেমন, অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা)
• সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ, যার মধ্যে যক্ষ্মা বা সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ রয়েছে
• মদ্যাশক্তি বা অ্যালকোহলযুক্ত যকৃতের রোগ
• মেথোট্রেক্সেটের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা

নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে বা ৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।

মেথোট্রেক্সেটের অতিরিক্ত ডোজ গুরুতর বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মায়েলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং যকৃত/কিডনির ক্ষতি। প্রাথমিক প্রতিষেধক হলো লিউকোভোরিন (ফলিনিক অ্যাসিড), যা বিষাক্ত প্রভাব প্রতিহত করতে দ্রুত প্রয়োগ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে হাইড্রেসন এবং প্রস্রাবের ক্ষারকরণও ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি এক্স। ভ্রূণের মৃত্যু এবং গুরুতর জন্মগত ত্রুটির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় মেথোট্রেক্সেট প্রতিনির্দেশিত। পুরুষ এবং মহিলা উভয় রোগীকে চিকিৎসার সময় এবং নির্দিষ্ট সময় পরে কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যদানকালেও এটি প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• গুরুতর কিডনি বা যকৃতের কর্মহীনতা
• পূর্ব-বিদ্যমান রক্ত ​​ডিসক্রেসিয়াস (যেমন, অস্থি মজ্জার হাইপোপ্লাসিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, উল্লেখযোগ্য রক্তাল্পতা)
• সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ, যার মধ্যে যক্ষ্মা বা সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ রয়েছে
• মদ্যাশক্তি বা অ্যালকোহলযুক্ত যকৃতের রোগ
• মেথোট্রেক্সেটের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা

নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে বা ৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশু এবং পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।

মেথোট্রেক্সেটের অতিরিক্ত ডোজ গুরুতর বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মায়েলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং যকৃত/কিডনির ক্ষতি। প্রাথমিক প্রতিষেধক হলো লিউকোভোরিন (ফলিনিক অ্যাসিড), যা বিষাক্ত প্রভাব প্রতিহত করতে দ্রুত প্রয়োগ করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে হাইড্রেসন এবং প্রস্রাবের ক্ষারকরণও ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি এক্স। ভ্রূণের মৃত্যু এবং গুরুতর জন্মগত ত্রুটির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় মেথোট্রেক্সেট প্রতিনির্দেশিত। পুরুষ এবং মহিলা উভয় রোগীকে চিকিৎসার সময় এবং নির্দিষ্ট সময় পরে কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে হবে। স্তন্যদানকালেও এটি প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।