ভ্যালপোরিন-সিআর
জেনেরিক নাম
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
valporin cr 500 mg tablet | ১২.০০৳ | ৭২.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যালপোরিন-সিআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন, যা বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত ম্যানিক এপিসোড এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ঔষধ। এর কন্ট্রোল্ড-রিলিজ প্রকৃতি স্থিতিশীল ঔষধের মাত্রা বজায় রাখতে এবং ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে টাইট্রেট করুন, প্রতিকূল প্রভাব এবং ভ্যালপ্রোয়েট মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে পরিবর্তিত প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে নিবিড় পর্যবেক্ষণ বাঞ্ছনীয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইঙ্গিত এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত ১০-১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন দিয়ে শুরু করা হয়, ধীরে ধীরে থেরাপিউটিক মাত্রা অর্জনের জন্য বাড়ানো হয়। সিআর ফর্মুলেশনের জন্য সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হলো দৈনিক ১০০০-২৫০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে, পুরো গিলে ফেলুন, চূর্ণ বা চিবাবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে। সিআর ফর্মুলেশনের জন্য, সাধারণত দিনে একবার বা দুবার।
কার্যপ্রণালী
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা এর খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব ফেলে বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে GABA ট্রান্সঅ্যামিনেজ এবং সাক্সিনিক সেমিআলডিহাইড ডিহাইড্রোজেনেজকে বাধা দিয়ে মস্তিষ্কের গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর মাত্রা বৃদ্ধি করা, ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করা এবং টি-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডিউলেট করা। এই ক্রিয়াগুলি নিউরোনাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং দ্রুত নিউরোনাল ফায়ারিং প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। সিআর ফর্মুলেশনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ইমিডিয়েট-রিলিজ ফর্মের তুলনায় দেরিতে এবং কম হয়, তবে মসৃণ প্লাজমা মাত্রা প্রদান করে। জৈব উপলভ্যতা প্রায় সম্পূর্ণ।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে রেনাল (মূত্র) দ্বারা এবং অল্প পরিমাণে অপরিবর্তিত ঔষধ।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৯-১৬ ঘন্টা; শিশুদের ক্ষেত্রে কম এবং হেপাটিক সমস্যায় বেশি হতে পারে।
মেটাবলিজম
প্রধানত হেপাটিক, গ্লুকুরোনাইডেশন এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল বিটা-অক্সিডেশনের মাধ্যমে। যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যেতে পারে, তবে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব এবং মেজাজ স্থিতিশীল হতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- যকৃতের রোগ বা উল্লেখযোগ্য যকৃতের কর্মহীনতা।
- জানা ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি।
- ভ্যালপ্রোয়েটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- মাইটোকন্ড্রিয়াল এনজাইম পলিমারেজ গামা (POLG) এনকোডিংকারী নিউক্লিয়ার জিনের মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার।
- গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য বা যদি খিঁচুনির জন্য একেবারে প্রয়োজন না হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মেটাবলিজমকে বাধা দেয়, ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং গুরুতর র্যাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন
ভ্যালপ্রোয়েট এই ঔষধগুলির মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং তাদের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, মেরোপেনেম)
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যার ফলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হারানো যেতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুমঘুম ভাব, হার্ট ব্লক, গভীর কোমা এবং মৃত্যু। ন্যালোক্সোন সিএনএস ডিপ্রেশন প্রভাবগুলি উল্টে দিতে পারে। সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা সুপারিশ করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ইঙ্গিত অনুসারে ক্যাটাগরি ডি/এক্স। গুরুতর জন্মগত ত্রুটি (যেমন, নিউরাল টিউব ত্রুটি) এবং বিকাশের সমস্যাগুলির উচ্চ ঝুঁকি। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন এবং ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টেশনের কথা বিবেচনা করুন। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন। স্তন্যদান: ভ্যালপ্রোয়েট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা বনাম শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে ভারসাম্য বিচার করুন। শিশুর প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- যকৃতের রোগ বা উল্লেখযোগ্য যকৃতের কর্মহীনতা।
- জানা ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি।
- ভ্যালপ্রোয়েটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- মাইটোকন্ড্রিয়াল এনজাইম পলিমারেজ গামা (POLG) এনকোডিংকারী নিউক্লিয়ার জিনের মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার।
- গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য বা যদি খিঁচুনির জন্য একেবারে প্রয়োজন না হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মেটাবলিজমকে বাধা দেয়, ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং গুরুতর র্যাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন
ভ্যালপ্রোয়েট এই ঔষধগুলির মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং তাদের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, মেরোপেনেম)
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, যার ফলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হারানো যেতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুমঘুম ভাব, হার্ট ব্লক, গভীর কোমা এবং মৃত্যু। ন্যালোক্সোন সিএনএস ডিপ্রেশন প্রভাবগুলি উল্টে দিতে পারে। সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা সুপারিশ করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ইঙ্গিত অনুসারে ক্যাটাগরি ডি/এক্স। গুরুতর জন্মগত ত্রুটি (যেমন, নিউরাল টিউব ত্রুটি) এবং বিকাশের সমস্যাগুলির উচ্চ ঝুঁকি। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন এবং ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টেশনের কথা বিবেচনা করুন। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন। স্তন্যদান: ভ্যালপ্রোয়েট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা বনাম শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে ভারসাম্য বিচার করুন। শিশুর প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, প্যাকেজে নির্দেশিত হিসাবে
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বাংলাদেশ সহ বিশ্বব্যাপী অনেক দেশে অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা খিঁচুনি, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত। নতুন ব্যবহার এবং ফর্মুলেশনগুলি অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন টেস্ট (বেসলাইন এবং প্রাথমিক চিকিৎসার সময় ঘন ঘন, তারপর পর্যায়ক্রমে)।
- প্লেটলেট সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে)।
- সিরাম ভ্যালপ্রোয়েট মাত্রা (থেরাপিউটিক পরিসীমা নিশ্চিত করতে)।
- অ্যামোনিয়া মাত্রা (যদি হাইপারঅ্যামোনেমিয়া সন্দেহ হয়)।
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিতভাবে LFTs, CBC এবং ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- প্রজননক্ষম বয়সী মহিলাদের উচ্চ টেরাটোজেনিক ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং গর্ভনিরোধ নিয়ে আলোচনা করুন।
- হেপাটোটক্সিসিটি বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
- খিঁচুনির তীব্রতা বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
রোগীর নির্দেশিকা
- ঠিক যেমন নির্ধারিত হয়েছে তেমনই নিন, হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
- আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে অস্বাভাবিক ক্ষত, রক্তপাত, পেটে ব্যথা, জন্ডিস, বা মেজাজ/আচরণের কোনো পরিবর্তন সম্পর্কে জানান।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- নিয়মিত ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না। যদি আপনি প্রায়শই ডোজ ভুলে যান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ঘুমঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, বা বিচার ক্ষমতা হ্রাস হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, ততক্ষণ গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি সুসংগত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- যতক্ষণ না আপনি জানেন যে ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, ততক্ষণ মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন।
- আপনি এই ঔষধ সেবন করছেন এমন পরিচয়পত্র সাথে রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভ্যালপোরিন-সিআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ