ভ্যানকোমিন
জেনেরিক নাম
ভ্যানকোমাইসিন
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মা লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| vancomin 500 mg injection | ২৫০.৯৪৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যানকোমাইসিন হলো একটি গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট সংক্রমণ, যেমন এমআরএসএ।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত, প্রায়শই বয়স-সম্পর্কিত কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কম ডোজ বা দীর্ঘায়িত ডোজিং ব্যবধানের প্রয়োজন হয়।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস বা ডোজিং ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন। ডোজ নির্দেশনার জন্য সিরাম ভ্যানকোমাইসিন ট্রাফ মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণ ডোজ: ১৫-২০ মি.গ্রা./কেজি শিরায় (IV) প্রতি ৮-১২ ঘন্টা অন্তর, একক ডোজে ২ গ্রাম বা প্রতিদিন ৪ গ্রামের বেশি নয়। স্ট্যান্ডার্ড ডোজিং সাধারণত প্রতি ১২ ঘন্টায় ১ গ্রাম IV দিয়ে শুরু হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দ্রুত ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (যেমন রেড ম্যান সিন্ড্রোম) এড়াতে ভ্যানকোমাইসিন ইনজেকশন কমপক্ষে ৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীর শিরায় ইনফিউশন হিসাবে দিতে হবে। প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী দ্রবণটি পুনর্গঠিত এবং পাতলা করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ভ্যানকোমাইসিন পেপটিডোগ্লাইকান পূর্বসূরীর ডি-আলা-ডি-আলা টার্মিনাসের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে পেপটিডোগ্লাইকান চেইনের ক্রস-লিঙ্কিং প্রতিরোধ করে। এটি কোষের লাইসিস এবং ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখ দিয়ে শোষণ কম, তাই সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য শিরায় দেওয়া হয়। শিরায় ইনফিউশনের শেষে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা; একটি শিরায় ডোজের প্রায় ৮০-৯০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৪-৬ ঘন্টা; কিডনি সমস্যায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
ন্যূনতম মেটাবোলাইজড হয়; একটি ডোজের ৫% এর কম মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত (শিরাপথের প্রশাসনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে সিস্টেমিক প্রভাব সাধারণত পরিলক্ষিত হয়)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যানকোমাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সাধারণ অ্যানেসথেটিকস
একযোগে ব্যবহার এরিথেমা এবং হিস্টামিন-সদৃশ ফ্লাশিং (রেড ম্যান সিন্ড্রোম) প্ররোচিত করতে পারে।
লুপ ডিউরেটিকস (যেমন ফুরোসেমাইড)
ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিসপ্ল্যাটিন, অ্যাম্ফোটেরিসিন বি
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
ভ্যানকোমাইসিনের সাথে মিলিত হলে নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধির সম্ভাবনা, বিশেষ করে বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
না খোলা শিশিগুলি নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠিত এবং পাতলা দ্রবণগুলি রেফ্রিজারেটরে (২-৮°C) সংরক্ষণ করা উচিত এবং ডাইলুয়েন্ট এবং প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী ২৪-৯৬ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার কারণে গুরুতর নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটি হতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে হাইড্রেশন এবং ডিউরেসিস বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত। হেমাডায়ালাইসিস এবং হেমোফিল্ট্রেশন রক্ত থেকে ভ্যানকোমাইসিন অপসারণ করতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় ভ্যানকোমাইসিন কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মহিলাকে ভ্যানকোমাইসিন দেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যানকোমাইসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সাধারণ অ্যানেসথেটিকস
একযোগে ব্যবহার এরিথেমা এবং হিস্টামিন-সদৃশ ফ্লাশিং (রেড ম্যান সিন্ড্রোম) প্ররোচিত করতে পারে।
লুপ ডিউরেটিকস (যেমন ফুরোসেমাইড)
ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিসপ্ল্যাটিন, অ্যাম্ফোটেরিসিন বি
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
ভ্যানকোমাইসিনের সাথে মিলিত হলে নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধির সম্ভাবনা, বিশেষ করে বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস (যেমন জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন)
নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
না খোলা শিশিগুলি নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠিত এবং পাতলা দ্রবণগুলি রেফ্রিজারেটরে (২-৮°C) সংরক্ষণ করা উচিত এবং ডাইলুয়েন্ট এবং প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী ২৪-৯৬ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার কারণে গুরুতর নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটি হতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে হাইড্রেশন এবং ডিউরেসিস বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত। হেমাডায়ালাইসিস এবং হেমোফিল্ট্রেশন রক্ত থেকে ভ্যানকোমাইসিন অপসারণ করতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় ভ্যানকোমাইসিন কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মহিলাকে ভ্যানকোমাইসিন দেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুতকারক ভেদে শেলফ লাইফ ভিন্ন হয়, সাধারণত সুপারিশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করা হলে না খোলা শিশিগুলির জন্য ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলির স্থিতিশীলতা সীমিত।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যানকোমাইসিন এর প্রবর্তনের পর থেকে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বর্তমান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি ডোজিং কৌশল অপ্টিমাইজ করা, নতুন ফর্মুলেশন (যেমন লাইপোসোমাল ভ্যানকোমাইসিন) অন্বেষণ করা এবং উদীয়মান প্রতিরোধী প্যাথোজেনগুলিতে এর ভূমিকা নিয়ে গবেষণা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন - BUN) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যাদের কিডনি সমস্যা আছে, বয়স্ক রোগী বা যারা অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণ করছেন।
- চিকিৎসাগত কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে ভ্যানকোমাইসিন সিরাম ট্রাফ মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক, সাধারণত চতুর্থ বা পঞ্চম ডোজের আগে।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- ওটোটক্সিসিটির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের অডিওমেট্রিক পরীক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসাগত কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা এড়াতে ভ্যানকোমাইসিন সিরাম ট্রাফ মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী, ক্রিটিক্যাল কেয়ার রোগী এবং যারা একযোগে নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট গ্রহণ করছেন।
- কিডনি কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) এবং থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন। গুরুতর সংক্রমণের জন্য প্রাথমিক ডোজ বেশি হতে পারে, তারপরে মাত্রা-নির্দেশিত সামঞ্জস্য করা হবে।
- ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (রেড ম্যান সিন্ড্রোম) কমাতে ধীরে ধীরে ইনফিউজ করুন (কমপক্ষে ৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে)।
রোগীর নির্দেশিকা
- রোগীদের 'রেড ম্যান সিন্ড্রোম' প্রতিরোধ করার জন্য ধীর ইনফিউশনের গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
- শ্রবণশক্তির কোনো পরিবর্তন, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ বা মাথা ঘোরার মতো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- প্রস্রাবের পরিমাণ কমে গেলে বা কিডনি সমস্যার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে জানান।
- লক্ষণ উন্নত হলেও সম্পূর্ণ চিকিৎসার কোর্স সম্পন্ন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজিং সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভ্যানকোমাইসিন মাথা ঘোরার কারণ হতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীরা ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি কমাতে এবং কিডনি কার্যকারিতা বজায় রাখতে চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভ্যানকোমিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
