ভরি
জেনেরিক নাম
ভোরিকোনাজল
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক প্রস্তুতকারক (যেমন, বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস)
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
vori 200 mg injection | ২,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিকোনাজল একটি বিস্তৃত-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা গুরুতর এবং জীবন-হুমকির ছত্রাক সংক্রমণ, বিশেষ করে দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি বিভিন্ন ইস্ট এবং ছাঁচের বিরুদ্ধে কার্যকর।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সজনিত কারণে সাধারণত কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
ইন্ট্রাভেনাস ফর্মুলেশনে সালফোবুটাইলথার বিটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন (SBECD) থাকে, যা মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৫০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের শরীরে জমা হতে পারে। এমন রোগীদের ক্ষেত্রে মৌখিক ভোরিকোনাজল পছন্দনীয়। যদি ইন্ট্রাভেনাস ভোরিকোনাজল অপরিহার্য হয়, তাহলে সিরাম ক্রিয়েটিনিন পর্যবেক্ষণ করুন এবং ক্লিনিক্যাল বিচার অনুসারে বিকল্প থেরাপি বা ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
বেশিরভাগ নির্দেশনার জন্য, প্রথম দুটি ডোজের জন্য ৬ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায় লোডিং ডোজ, এরপর ৪ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ। নির্দিষ্ট নির্দেশনা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ ভিন্ন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শিরায় ১ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে ইনফিউশন দ্বারা প্রয়োগ করুন, প্রতি ঘণ্টায় ৩ মি.গ্রা./কেজি এর বেশি গতিতে নয়। দ্রুত ইন্ট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করবেন না।
কার্যপ্রণালী
ভোরিকোনাজল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর ১৪α-ল্যানোস্টেরল ডিমিথিলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল জৈবসংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য ধাপ। এটি ১৪α-মিথাইল স্টেরল জমা হওয়া এবং আরগোস্টেরল হ্রাস করে, যা ছত্রাকের কোষপর্দার কার্যকারিতা এবং বৃদ্ধিকে ব্যাহত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত এবং সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ হয় (শিরাপথে ব্যবহারের জন্য সরাসরি প্রযোজ্য নয়, যা তাৎক্ষণিক ১০০% জৈব-উপলভ্য)।
নিঃসরণ
প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), অল্প পরিমাণে মল দিয়ে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল, থেরাপিউটিক ডোজে প্রায় ৬ থেকে ১০ ঘণ্টা, তবে স্যাচুরেবল মেটাবলিজমের কারণে দীর্ঘতর হতে পারে।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 দ্বারা, তবে CYP2C9 এবং CYP3A4 দ্বারাও। এটি নন-লিনিয়ার ফার্মাকোকাইনেটিকস প্রদর্শন করে।
কার্য শুরু
দ্রুত, লোডিং ডোজের পর স্থিতিশীল ঘনত্ব পৌঁছাতে সাধারণত ১-২ ঘণ্টা লাগে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ ভোরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।
- সংকীর্ণ থেরাপিউটিক উইন্ডোযুক্ত CYP3A4 সাবস্ট্রেট (যেমন, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ কিউটি প্রলম্বন এবং টরসেডস ডি পয়েন্টস এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- আরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, আরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- সিরোলিমাস এর সাথে সহ-প্রশাসন (সিরোলিমাস এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
স্ট্যাটিন
মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। স্ট্যাটিনের অস্থায়ী বন্ধ বা ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
ওয়ারফারিন
আইএনআর বৃদ্ধি করতে পারে। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ফেনাইটয়েন
ভোরিকোনাজল মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং ফেনাইটয়েন মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। সহ-প্রশাসন সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়।
রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন
ভোরিকোনাজল মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। ডোজ কমিয়ে দিন এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
বেনজোডিয়াজেপাইন (যেমন, মিডাজোলাম)
বেনজোডিয়াজেপাইনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
না খোলা ভায়াল ৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
ভোরিকোনাজলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ইনফিউশন বন্ধ করুন, উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা এবং সহায়ক ব্যবস্থা প্রদান করুন। ভোরিকোনাজল হেমোডায়ালাইসিস করা যায়, এবং এক্সিপিয়েন্ট SBECD-ও হেমোডায়ালাইসিসযোগ্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
**গর্ভাবস্থা:** গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করলে ভোরিকোনাজল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী অবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। **স্তন্যদান:** ভোরিকোনাজল স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ ভোরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।
- সংকীর্ণ থেরাপিউটিক উইন্ডোযুক্ত CYP3A4 সাবস্ট্রেট (যেমন, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ কিউটি প্রলম্বন এবং টরসেডস ডি পয়েন্টস এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- আরগট অ্যালকালয়েড (যেমন, আরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- সিরোলিমাস এর সাথে সহ-প্রশাসন (সিরোলিমাস এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
স্ট্যাটিন
মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। স্ট্যাটিনের অস্থায়ী বন্ধ বা ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
ওয়ারফারিন
আইএনআর বৃদ্ধি করতে পারে। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ফেনাইটয়েন
ভোরিকোনাজল মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং ফেনাইটয়েন মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। সহ-প্রশাসন সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়।
রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন
ভোরিকোনাজল মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। প্রতিনির্দেশিত।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস
ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। ডোজ কমিয়ে দিন এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
বেনজোডিয়াজেপাইন (যেমন, মিডাজোলাম)
বেনজোডিয়াজেপাইনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
না খোলা ভায়াল ৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
ভোরিকোনাজলের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ইনফিউশন বন্ধ করুন, উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা এবং সহায়ক ব্যবস্থা প্রদান করুন। ভোরিকোনাজল হেমোডায়ালাইসিস করা যায়, এবং এক্সিপিয়েন্ট SBECD-ও হেমোডায়ালাইসিসযোগ্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
**গর্ভাবস্থা:** গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করলে ভোরিকোনাজল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী অবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। **স্তন্যদান:** ভোরিকোনাজল স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
না খোলা ভায়ালের জন্য ২৪-৩৬ মাস। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২-৮°সে তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা স্থিতিশীল থাকে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, খুচরা ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক সহজলভ্য
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
প্রচলিত অ্যামফোটেরিসিন বি এবং অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির বিরুদ্ধে র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল সহ বিভিন্ন আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার জন্য ভোরিকোনাজল বহু ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএসটি, এএলটি, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম)
- কিছু পরিস্থিতিতে ভোরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বের থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) সুপারিশ করা হয়
ডাক্তারের নোট
- রোগীর ওজন এবং নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে সর্বদা সঠিক লোডিং এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নিশ্চিত করুন।
- নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা, কিডনি ফাংশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ করে নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যায় (যেমন, পেডিয়াট্রিক, হেপাটিক/রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট, ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন) সর্বোত্তম কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার জন্য ভোরিকোনাজল প্লাজমা স্তরের থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) সুপারিশ করা হয়।
- আইভি ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে কিডনি সমস্যায় SBECD জমা হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- দৃষ্টির কোনো পরিবর্তন (যেমন, ঝাপসা দৃষ্টি, রঙের উপলব্ধিতে পরিবর্তন) বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসার পর নতুন বা খারাপ হওয়া কোনো ত্বকের ফুসকুড়ি হলে ডাক্তারকে জানান।
- সুস্থ অনুভব করলেও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- আপনি যে অন্যান্য ওষুধ, ভেষজ পণ্য এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভোরিকোনাজল ক্ষণস্থায়ী এবং প্রতিবর্তনযোগ্য দৃষ্টি বিভ্রাট (যেমন, ঝাপসা দৃষ্টি, রঙের উপলব্ধিতে পরিবর্তন) ঘটাতে পারে। যদি রোগীরা এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন তবে তাদের গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো বা স্পষ্ট দৃষ্টির প্রয়োজন হয় এমন কার্যকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সরাসরি সূর্যের আলোতে দীর্ঘক্ষণ থাকা এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (যেমন, সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক) ব্যবহার করুন, কারণ ফটোসেন্সিটিভিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভরি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ