ভোরি
জেনেরিক নাম
ভোরিকোনাজল
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন (যেমন: ফাইজার, স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
vori 200 mg tablet | ১০০.০০৳ | ১,০০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোরিকোনাজল একটি বিস্তৃত বর্ণালীর ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা বিভিন্ন গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং সিডোস্পোরিয়াম এপিওস্পার্মাম ও ফিউসারিয়াম প্রজাতির দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণ রয়েছে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রভাবের জন্য নিরীক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যায় মৌখিক ভোরিকোনাজলের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যায় সাইক্লোডেক্সট্রিনের সঞ্চয়ের কারণে ইন্ট্রাভেনাস ফর্মুলেশন এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর ২ ডোজের জন্য; রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর। (ওজন এবং সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিক ট্যাবলেটগুলি খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে বা এক ঘণ্টা পরে গ্রহণ করা উচিত। জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ভোরিকোনাজল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর ১৪-আলফা-লানোস্টেরল ডিমিথিলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের আরগোস্টেরল জৈব-সংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য ধাপ। এই বাধা ১৪-আলফা-মিথাইল স্টেরলের সঞ্চয় এবং আরগোস্টেরলের হ্রাস ঘটায়, যা ছত্রাক কোষের ঝিল্লির কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রায় ৯৬% জৈব-উপস্থিতি। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার দ্বারা শোষণ হ্রাস পায়।
নিঃসরণ
মূলত বৃক্কীয় (৮০% মেটাবোলাইট হিসাবে, <২% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে)। মলের মাধ্যমে ৫% এর কম নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৬ ঘণ্টা (ডোজ-নির্ভর, নন-লিনিয়ার গতিবিদ্যা)।
মেটাবলিজম
মূলত যকৃতে, সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP2C19, CYP2F9, CYP3A4) দ্বারা। ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম।
কার্য শুরু
১-২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজল বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন-এর সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে)
- সিরোলিমাস, রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবার্বিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেঞ্জ (উচ্চ ডোজ)-এর সাথে সহ-প্রশাসন
- এরগট অ্যালকালয়েড-এর সাথে সহ-প্রশাসন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনিটোইন
ভোরিকোনাজল মাত্রা হ্রাস এবং ফেনিটোইন মাত্রা বৃদ্ধি, উভয় ডোজ নিরীক্ষণ ও সামঞ্জস্য করুন। ভোরিকোনাজল একটি CYP2C9/2C19/3A4 ইনহিবিটর এবং ফেনিটোইন একটি ইনডিউসার।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, আইএনআর নিরীক্ষণ করুন। ভোরিকোনাজল একটি শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটর।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বৃদ্ধি, মাত্রা নিরীক্ষণ করুন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করুন। ভোরিকোনাজল সাইক্লোস্পোরিনের মেটাবলিজমকে বাধা দেয়।
বেনজোডিয়াজেপিন
CYP3A4 ইনহিবিশনের কারণে বেনজোডিয়াজেপিনের (যেমন, মিডাক্যালাম) মাত্রা বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ভোরিকোনাজল বন্ধ করুন এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করুন। ভোরিকোনাজল হেমোডায়ালাইসিসযোগ্য। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক উপলব্ধ নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান এড়িয়ে চলুন কারণ ভোরিকোনাজল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভোরিকোনাজল বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন-এর সাথে সহ-প্রশাসন (কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে)
- সিরোলিমাস, রিফাম্পিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবার্বিটাল, রিটোনাভির (উচ্চ ডোজ), ইফাভিরেঞ্জ (উচ্চ ডোজ)-এর সাথে সহ-প্রশাসন
- এরগট অ্যালকালয়েড-এর সাথে সহ-প্রশাসন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনিটোইন
ভোরিকোনাজল মাত্রা হ্রাস এবং ফেনিটোইন মাত্রা বৃদ্ধি, উভয় ডোজ নিরীক্ষণ ও সামঞ্জস্য করুন। ভোরিকোনাজল একটি CYP2C9/2C19/3A4 ইনহিবিটর এবং ফেনিটোইন একটি ইনডিউসার।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, আইএনআর নিরীক্ষণ করুন। ভোরিকোনাজল একটি শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটর।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বৃদ্ধি, মাত্রা নিরীক্ষণ করুন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করুন। ভোরিকোনাজল সাইক্লোস্পোরিনের মেটাবলিজমকে বাধা দেয়।
বেনজোডিয়াজেপিন
CYP3A4 ইনহিবিশনের কারণে বেনজোডিয়াজেপিনের (যেমন, মিডাক্যালাম) মাত্রা বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ভোরিকোনাজল বন্ধ করুন এবং সহায়ক যত্ন প্রদান করুন। ভোরিকোনাজল হেমোডায়ালাইসিসযোগ্য। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক উপলব্ধ নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান এড়িয়ে চলুন কারণ ভোরিকোনাজল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন রোগীর জনগোষ্ঠীর মধ্যে আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, ক্ষারীয় ফসফেটেজ, বিলিরুবিন) চিকিৎসার শুরুতে এবং সাপ্তাহিক
- বৃক্কের কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, BUN) চিকিৎসার শুরুতে এবং পর্যায়ক্রমে
- ইলেক্ট্রোলাইট (পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম) চিকিৎসার শুরুতে এবং পর্যায়ক্রমে
- ভোরিকোনাজল প্লাজমা মাত্রা (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং, বিশেষ করে গুরুতর সংক্রমণ, বিষাক্ততা বা নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে)
- ইসিজি (কিউটি ইন্টারভালের জন্য) চিকিৎসার শুরুতে এবং পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে বিদ্যমান কার্ডিয়াক অবস্থার ক্ষেত্রে
ডাক্তারের নোট
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা, বৃক্কের কার্যকারিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়মিত নিরীক্ষণ করুন।
- ডোজ অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করুন, বিশেষ করে CYP2C19 ভ্যারিয়েন্ট, হেপাটিক ডিসফাংশন বা ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
- রোগীদের সম্ভাব্য দৃষ্টি সমস্যা, আলো-সংবেদনশীলতা এবং ডোজ নির্দেশাবলী মেনে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- CYP450 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটর/ইনডিউসারগুলির সাথে সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন শনাক্ত করতে সমস্ত সহবর্তী ওষুধ পর্যালোচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত খালি পেটে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন।
- যেকোনো দৃষ্টি সমস্যা, ফুসকুড়ি, ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া বা তীব্র পেটে ব্যথা অবিলম্বে জানান।
- আলো-সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সরাসরি সূর্যালোক এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (সানস্ক্রিন, পোশাক) ব্যবহার করুন।
- যদি আপনার দৃষ্টি সমস্যা বা মাথা ঘোরা হয় তবে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিন, যদি না এটি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, রঙের ধারণার পরিবর্তন এবং/অথবা আলো-ভীতি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের এই প্রভাবগুলি বা মাথা ঘোরা অনুভব করলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পর্যাপ্ত জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- যকৃতের সমস্যা বাড়ানো এড়াতে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল পান এড়িয়ে চলুন।
- আলো-সংবেদনশীলতার কারণে সূর্যের এক্সপোজার থেকে ত্বক রক্ষা করুন (সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করুন)।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভোরি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ