ভরিফাস্ট
জেনেরিক নাম
ভেরিকোনাজল
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
vorifast 200 mg injection | ২,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভেরিকোনাজল একটি ট্রায়াজল অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ যা গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ, বিশেষ করে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, নন-নিউট্রোপেনিক রোগীদের ক্যান্ডিডেমিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর ক্যানডিডা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স অনুসারে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ইনট্রাভেনাস ফর্মুলেশন এড়ানো উচিত, কারণ সহায়ক উপাদান SBECD (সালফোবিউটাইলেথার বিটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন সোডিয়াম) জমা হতে পারে। মৌখিক ফর্মুলেশন বিবেচনা করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
লোডিং ডোজ: ৬ মি.গ্রা./কেজি আইভি প্রতি ১২ ঘণ্টায় ২ ডোজের জন্য। মেইনটেন্যান্স ডোজ: ৪ মি.গ্রা./কেজি আইভি প্রতি ১২ ঘণ্টায়। খাদ্যনালীর ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, মেইনটেন্যান্স ডোজ ৩ মি.গ্রা./কেজি আইভি প্রতি ১২ ঘণ্টায় হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
১ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করুন। ইনফিউশনের হার প্রতি ঘণ্টায় ৩ মি.গ্রা./কেজি অতিক্রম করা উচিত নয়। বোলুস ইনজেকশনের জন্য নয়। প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী পুনর্গঠন এবং পাতলা করুন।
কার্যপ্রণালী
ভেরিকোনাজল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর 14α-স্টেরল ডিমিথিলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের এরগোস্টেরল জৈব সংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য ধাপ। এটি এরগোস্টেরলের ঘাটতি এবং 14α-মিথাইল স্টেরলের সঞ্চয় ঘটায়, যা ছত্রাকের কোষপর্দা ব্যাহত করে এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি রোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করা হয়, দ্রুত এবং উচ্চ সিস্টেমিক এক্সপোজার প্রদান করে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক মেটাবলিজমের মাধ্যমে নির্গত হয়, ২% এরও কম অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নির্গত হয়। প্রায় ৮০% মেটাবোলাইট প্রস্রাবে এবং ১০% মলত্যাগের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল, থেরাপিউটিক ডোজে টার্মিনাল হাফ-লাইফ সাধারণত ৬ থেকে ৯ ঘণ্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। তবে, অ-রৈখিক গতিবিদ্যার কারণে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে।
মেটাবলিজম
হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2C19, তবে CYP2C9 এবং CYP3A4 দ্বারাও) দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। CYP2C19 পলিমরফিজমের কারণে আন্তঃ-ব্যক্তিগত পরিবর্তনশীলতা উল্লেখযোগ্য।
কার্য শুরু
উপযুক্ত লোডিং ডোজ সহ ২৪ ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত স্থিতিশীল প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন করে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভেরিকোনাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন (কিউটি প্রসারণ এবং টরসেড ডি পয়েন্টেসের ঝুঁকির কারণে) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল এবং ইফাভিরাঞ্জের সাথে সহ-প্রশাসন (ভেরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)।
- উচ্চ মাত্রার রিটোনাভির (≥৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টায়), সিরোলিমাস, এরগট অ্যালকালয়েড (এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এবং সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (হাইপেরিকাম পারফোরেটাম) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটোন
ভেরিকোনাজল ফেনাইটোন মাত্রা বাড়াতে পারে এবং ফেনাইটোন ভেরিকোনাজল মাত্রা কমাতে পারে; সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত, সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে।
ওয়ারফারিন
আইএনআর এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; প্রোথ্রোমবিন সময়/আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
রিফাম্পিসিন
ভেরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে (প্রতিনির্দেশিত)।
সাইক্লোস্পোরিন
ভেরিকোনাজল সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়; সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন, মিডাজোলাম)
ভেরিকোনাজল ঘুমের প্রভাব দীর্ঘায়িত করতে পারে; বেনজোডিয়াজেপাইনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
স্ট্যাটিন (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন)
র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; স্ট্যাটিনের ডোজ হ্রাস বা অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল ৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, রোগীদের উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন দেওয়া উচিত। ভেরিকোনাজল ডায়ালাইজেবল, তবে ইন্ট্রাভেনাস ফর্মুলেশনে থাকা সহায়ক উপাদান SBECD (সালফোবিউটাইলেথার বিটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন সোডিয়াম) হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা কার্যকরভাবে অপসারণ করা যায় না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করলে ভেরিকোনাজল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না মায়ের জন্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ভেরিকোনাজল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, চিকিৎসার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভেরিকোনাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন (কিউটি প্রসারণ এবং টরসেড ডি পয়েন্টেসের ঝুঁকির কারণে) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল এবং ইফাভিরাঞ্জের সাথে সহ-প্রশাসন (ভেরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণে)।
- উচ্চ মাত্রার রিটোনাভির (≥৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টায়), সিরোলিমাস, এরগট অ্যালকালয়েড (এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোরগোটামিন) এবং সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (হাইপেরিকাম পারফোরেটাম) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটোন
ভেরিকোনাজল ফেনাইটোন মাত্রা বাড়াতে পারে এবং ফেনাইটোন ভেরিকোনাজল মাত্রা কমাতে পারে; সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সহ-প্রশাসন এড়ানো উচিত, সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে।
ওয়ারফারিন
আইএনআর এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; প্রোথ্রোমবিন সময়/আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
রিফাম্পিসিন
ভেরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে (প্রতিনির্দেশিত)।
সাইক্লোস্পোরিন
ভেরিকোনাজল সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়; সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন, মিডাজোলাম)
ভেরিকোনাজল ঘুমের প্রভাব দীর্ঘায়িত করতে পারে; বেনজোডিয়াজেপাইনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
স্ট্যাটিন (যেমন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন)
র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; স্ট্যাটিনের ডোজ হ্রাস বা অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল ৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, রোগীদের উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন দেওয়া উচিত। ভেরিকোনাজল ডায়ালাইজেবল, তবে ইন্ট্রাভেনাস ফর্মুলেশনে থাকা সহায়ক উপাদান SBECD (সালফোবিউটাইলেথার বিটা-সাইক্লোডেক্সট্রিন সোডিয়াম) হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা কার্যকরভাবে অপসারণ করা যায় না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করলে ভেরিকোনাজল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না মায়ের জন্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ভেরিকোনাজল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, চিকিৎসার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২-৮°সে তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা স্থিতিশীল থাকে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত, বিশ্বব্যাপী অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ভেরিকোনাজলের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে, যার মধ্যে আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিসের জন্য প্রচলিত অ্যাম্ফোটেরিসিন বি-এর বিরুদ্ধে র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালও রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার প্রথম মাসে baseline এবং অন্তত সাপ্তাহিক লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি), তারপর মাসিক।
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং BUN সহ কিডনি ফাংশন টেস্ট।
- ইলেক্ট্রোলাইট, বিশেষ করে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম, কোনো অস্বাভাবিকতা সংশোধনের জন্য।
- নির্দিষ্ট জনসংখ্যার (যেমন, লিভারের সমস্যা, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, পেডিয়াট্রিক রোগী) কার্যকারিতা অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে ভেরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্বের থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) উপকারী হতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার শুরুতে এবং প্রথম মাসে নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট নিরীক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- লিভারের সমস্যা, উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বা পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার রোগীদের উপযুক্ত এক্সপোজার নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে ডোজ নির্দেশনার জন্য থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) বিবেচনা করুন।
- সম্ভাব্য দৃষ্টি সমস্যা এবং ফটোসেনসিটিভিটি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন, সরাসরি সূর্যালোক এড়াতে এবং দ্রুত পরিবর্তনগুলি জানানোর নির্দেশ দিন।
- ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে CYP3A4, CYP2C9 এবং CYP2C19 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটর/ইনডুসারের সাথে সতর্ক থাকুন।
- SBECD জমা হওয়ার কারণে মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যায় আইভি ফর্মুলেশন এড়িয়ে চলুন; সম্ভব হলে মৌখিক ভেরিকোনাজল বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবিলম্বে যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া দৃষ্টি সমস্যার কথা জানান।
- সূর্যের সরাসরি সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন এবং বর্ধিত ফটোসেনসিটিভিটির কারণে সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা (যেমন, সানস্ক্রিন, সুরক্ষামূলক পোশাক) ব্যবহার করুন।
- আপনার ভালো লাগলেও আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
- আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে আপনার নেওয়া অন্যান্য সমস্ত ওষুধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে জানান।
- সম্ভাব্য লিভারের সমস্যা সম্পর্কে সচেতন থাকুন; অস্বাভাবিক ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমি, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় প্রস্রাবের মতো লক্ষণগুলি জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় না হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না। পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভেরিকোনাজল অস্থায়ী এবং প্রতিবর্তনযোগ্য দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, পরিবর্তিত রঙ উপলব্ধি এবং ফটোফোবিয়া অন্তর্ভুক্ত। রোগীরা যদি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন তবে তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আরও সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভরিফাস্ট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ

ভোরিফাস্ট
ট্যাবলেট

ভোরিফাস্ট
ট্যাবলেট

ভরিফাস্ট
ট্যাবলেট

ভোরিফাস্ট
খাওয়ার সাসপেনশন