এক্সেলমেট এক্স আর
জেনেরিক নাম
মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড রিলিজ
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| xelmet xr 500 mg tablet | ৭.০০৳ | ৪৯.০০৳ |
| xelmet xr 1000 mg tablet | ১০.০০৳ | ৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এক্সেলমেট এক্স আর একটি মৌখিক ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইডের একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতার সাথে কিডনি কার্যকারিতা নিরীক্ষণের সাথে কম প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <30 mL/min/1.73m²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (eGFR 30-60 mL/min/1.73m²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. বা ৭৫০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে। ফর্মুলেশন এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. বাড়িয়ে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. বা ২৫০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
মেটফরমিন যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে কাজ করে। এটি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বৃদ্ধি করে। সালফোনিলুরিয়ার মতো এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না, তাই এটি একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়; জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন দীর্ঘ সময় ধরে শোষণ নিশ্চিত করে।
নিঃসরণ
মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়, প্রাথমিকভাবে রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় ৩.৫ গুণ বেশি।
হাফ-লাইফ
ইমিডিয়েট-রিলিজের জন্য প্রায় ৪-৯ ঘন্টা (প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ); এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন কার্যকর হাফ-লাইফ বাড়ায়।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
ধীরে ধীরে শুরু হয়, সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73m²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ বা ছাড়া)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- মেটফরমিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- তীব্র ডিহাইড্রেশন
- তীব্র সংক্রমণ
- তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া
- যকৃতের সমস্যা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
মেটফরমিনের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রভাব কমাতে পারে।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির আগে বা সময় মেটফরমিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, অস্বস্তি এবং শ্বাসকষ্ট। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং মেটফরমিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: মেটফরমিন সাধারণত ক্যাটাগরি বি হিসাবে বিবেচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য ইনসুলিন সাধারণত বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদান: মেটফরমিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73m²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ বা ছাড়া)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- মেটফরমিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- তীব্র ডিহাইড্রেশন
- তীব্র সংক্রমণ
- তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া
- যকৃতের সমস্যা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
মেটফরমিনের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রভাব কমাতে পারে।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির আগে বা সময় মেটফরমিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, অস্বস্তি এবং শ্বাসকষ্ট। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন এবং মেটফরমিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: মেটফরমিন সাধারণত ক্যাটাগরি বি হিসাবে বিবেচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য ইনসুলিন সাধারণত বেশি পছন্দনীয়। স্তন্যদান: মেটফরমিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক ঔষধ (মেটফরমিন)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় মেটফরমিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। এক্সেলমেট এক্স আর-এর জন্য নির্দিষ্ট ট্রায়ালগুলি বায়োইকুইভ্যালেন্স এবং এক্সটেন্ডেড-রিলিজ বৈশিষ্ট্যগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- মেটফরমিন শুরু করার আগে এবং তারপর অন্তত প্রতি বছর কিডনি কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- HbA1c এর মাত্রা প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা উচিত, বিশেষ করে বি১২ এর অভাবের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- বয়স্ক এবং উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা নিরীক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ভিটামিন বি১২ এর অভাবের লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করুন।
- ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার মূল ভিত্তি হিসাবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিকে পুনরায় জোর দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন।
- এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট চূর্ণ, চিবিয়ে বা ভাঙবেন না।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- যেকোন অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি রিপোর্ট করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এক্সেলমেট এক্স আর সাধারণত একা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তাই এটি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি এটি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পরিশোধিত শর্করা এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমিয়ে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।