জেপ্টোল সিআর
জেনেরিক নাম
কার্বামাজেপিন (কন্ট্রোলড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
পপুলার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zeptol cr 200 mg tablet | ৭.০০৳ | ৭০.০০৳ |
zeptol cr 400 mg tablet | ৮.৫২৳ | ৮৫.২০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেপ্টোল সিআর হলো কার্বামাজেপিনের একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন, যা খিঁচুনি, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি খিঁচুনি-বিরোধী ঔষধ। এর কন্ট্রোলড-রিলিজ বৈশিষ্ট্য শরীরে ঔষধের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সিরামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। গুরুতর সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
খিঁচুনি: প্রাথমিকভাবে দৈনিক দুবার ২০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি সপ্তাহে দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. করে বৃদ্ধি। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ: দৈনিক ৮০০-১২০০ মি.গ্রা. ২-৩টি বিভক্ত ডোজে। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: প্রাথমিকভাবে দৈনিক দুবার ১০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি ১২ ঘন্টায় ১০০ মি.গ্রা. করে বৃদ্ধি। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ: দৈনিক দুবার ২০০-৪০০ মি.গ্রা.। বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে দৈনিক দুবার ২০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, ধীরে ধীরে দৈনিক ৪০০-৮০০ মি.গ্রা. তে বৃদ্ধি।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটগুলো আস্ত গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না, বা ভাগ করবেন না, কারণ এটি কন্ট্রোলড-রিলিজ বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
কার্বামাজেপিন মূলত ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলের নিষ্ক্রিয় অবস্থা স্থিতিশীল করে কাজ করে, যার ফলে পুনরাবৃত্ত নিউরোনাল ফায়ারিং প্রতিরোধ হয় এবং খিঁচুনি ছড়ানো কমে যায়। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল এবং নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের উপরও প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ধীর এবং পরিবর্তনশীল শোষণ, সিআর ফর্মুলেশনের সাথে দীর্ঘায়িত হয়। জৈব উপলব্ধতা ৭৫-৮৯%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা (৭২%), কিছু মলের মাধ্যমে (২৮%)।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিকভাবে ২৫-৬৫ ঘন্টা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে স্বয়ংক্রিয় প্ররোচনার কারণে ১২-১৭ ঘন্টায় হ্রাস পায়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা, একটি সক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয় ১০,১১-ইপোক্সাইড। এটি তার নিজস্ব মেটাবলিজমের স্বয়ংক্রিয় প্ররোচনা দেখায়।
কার্য শুরু
ধীর, থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন লাগে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্বামাজেপিন বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অস্থি মজ্জা দমনের ইতিহাস
- এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে সহগামী ব্যবহার বা সেগুলি বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- পোরফাইরিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
একসাথে ব্যবহার করলে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য আইএনআর আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
গ্রেপফ্রুট জুস
কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে কার্বামাজেপিন মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইন্ডুসার/ইনহিবিটর
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম) কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসারগুলি (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটয়েন) কার্বামাজেপিনের মাত্রা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, নিস্ট্যাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, কাঁপুনি, চেতনা ব্যাঘাত, কোমা, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কার্ডিয়াক কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং সহায়ক যত্ন। হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। কার্বামাজেপিন জন্মগত ত্রুটির (যেমন, স্পাইনা বিফিডা) ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। এটি স্তন দুধে প্রবেশ করে; শিশুদের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্বামাজেপিন বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অস্থি মজ্জা দমনের ইতিহাস
- এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে সহগামী ব্যবহার বা সেগুলি বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- পোরফাইরিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
একসাথে ব্যবহার করলে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য আইএনআর আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
গ্রেপফ্রুট জুস
কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে কার্বামাজেপিন মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইন্ডুসার/ইনহিবিটর
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম) কার্বামাজেপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডুসারগুলি (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনাইটয়েন) কার্বামাজেপিনের মাত্রা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, নিস্ট্যাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, কাঁপুনি, চেতনা ব্যাঘাত, কোমা, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কার্ডিয়াক কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং সহায়ক যত্ন। হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। কার্বামাজেপিন জন্মগত ত্রুটির (যেমন, স্পাইনা বিফিডা) ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শুধুমাত্র যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। এটি স্তন দুধে প্রবেশ করে; শিশুদের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের ফার্মেসিতে
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটরি ঔষধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্বামাজেপিন তার প্রবর্তনের পর থেকে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যেখানে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এর অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং সর্বোত্তম ব্যবহার নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) ডিফারেনশিয়াল সহ
- চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)
- সিরাম কার্বামাজেপিন স্তর, বিশেষ করে সূচনা এবং ডোজ সমন্বয়ের সময়
- পর্যায়ক্রমে সিরাম সোডিয়ামের মাত্রা
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের সম্ভাব্য গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং হেমাটোলজিক প্রতিকূল ঘটনা সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- নিয়মিত সিরাম ঔষধের মাত্রা, সিবিসি, এলএফটি এবং সোডিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- প্রজননক্ষম বয়সী মহিলা রোগীদের হরমোনাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস এবং বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে এই ঔষধটি নিয়মিত গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, জ্বর, ফুসকুড়ি বা মুখের ঘা দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত dosing সময়সূচী অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন। একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে। এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে।
- রক্ত পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলোআপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।