কক্সটপ
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সটপ (ইটোরিকক্সিব) একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা বিশেষভাবে সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <30 মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০-৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: ৬০-৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ৮ দিন পর্যন্ত। তীব্র ব্যথা: ৬০-১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, প্রয়োজন অনুযায়ী। সর্বোচ্চ ডোজ ১২০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কক্সটপ ট্যাবলেটগুলো পানি দিয়ে পুরো গিলে খেতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। খাবারের সাথে খেলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কম হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব নির্বাচিতভাবে সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, এটি এই প্রদাহজনক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির উৎপাদন কমায়, যার ফলে ব্যথা এবং প্রদাহ কমে যায়, এবং তাত্ত্বিকভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সুরক্ষামূলক COX-1 কার্যকলাপ অক্ষুণ্ণ থাকে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রশাসনের প্রায় ১ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭০%) এবং মলের মাধ্যমে (২০%) মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 (CYP3A4) এনজাইম দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে।
কার্য শুরু
ব্যথা উপশম সাধারণত ২৪ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস, নাসারন্ধ্রে পলিপ, অ্যাঞ্জিওনিউrotic এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার পূর্ব ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, তন্দ্রা এবং অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন (যেমন, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল) বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া) এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র রাইনাইটিস, নাসারন্ধ্রে পলিপ, অ্যাঞ্জিওনিউrotic এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার পূর্ব ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, তন্দ্রা এবং অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন (যেমন, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল) বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া) এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, সংরক্ষণের শর্তাবলী অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ (জেনেরিক পাওয়া যায়)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনিত অবস্থার কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছে, যেখানে এর COX-2 নির্বাচনশীলতা এবং অন্যান্য এনএসএআইডি-এর তুলনায় তুলনামূলক নিরাপত্তা প্রোফাইলের উপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তচাপ নিরীক্ষণ।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে থাকা রোগীদের লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) পর্যায়ক্রমিক নিরীক্ষণ।
- কিডনি সমস্যায় ভুগছেন বা ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা (রেনাল ফাংশন টেস্ট) নিরীক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার এবং জিআই ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে যাদের পূর্বে বিদ্যমান অবস্থা রয়েছে।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প থেরাপির কথা বিবেচনা করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ এবং কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সবচেয়ে কম কার্যকর ডোজ সর্বনিম্ন সময়ের জন্য গ্রহণ করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (কালো, আলকাতরার মতো মল) বা কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার (বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সুপারিশকৃত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ সেবন করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলিও অন্তর্ভুক্ত, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ দেওয়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন কক্সটপ তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি কমাতে ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সটপ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ