ডি-ব্যালেন্স

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে এবং ক্যালসিয়াম মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে এবং ক্যালসিয়াম, ফসফেট ও বৃক্কের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক

গুরুতর ভিটামিন ডি এর অভাবের জন্য: ৪০,০০০ আইইউ সপ্তাহে একবার ৭-১০ সপ্তাহের জন্য, তারপর রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ। অথবা সিরাম ২৫(OH)D মাত্রার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

শোষণ

পিত্তলবণের উপস্থিতিতে ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়; চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে শোষণ বাড়ে।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলে নির্গত হয়; অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

মূল কোলিক্যালসিফেরলের অপসারণ হাফ-লাইফ প্রায় ২৪ ঘণ্টা। সক্রিয় মেটাবোলাইট ২৫-হাইড্রক্সিকোলিক্যালসিফেরলের হাফ-লাইফ প্রায় ১৫ দিন।

মেটাবলিজম

যকৃত-এ ২৫-হাইড্রক্সিকোলিক্যালসিফেরল (ক্যালসিফেডিওল) এবং তারপর বৃক্ক-এ ১,২৫-ডাইহাইড্রক্সিকোলিক্যালসিফেরল (ক্যালসিট্রিয়ল), যা জৈবিকভাবে সক্রিয় রূপ, এ হাইড্রোক্সিলেশন হয়।

কার্য শুরু

সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রায় প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়; সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড

অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের শোষণ ব্যাহত করে ভিটামিন ডি এর প্রভাব কমাতে পারে।

থায়াজাইড ডাইউরেটিকস

প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমাতে পারে এবং হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কোলিস্টাইরামিন, মিনারেল অয়েল, অরলিস্ট্যাট

ভিটামিন ডি সহ চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির শোষণ ব্যাহত করতে পারে।

অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন: ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস)

ভিটামিন ডি এর মেটাবলিজম বাড়াতে পারে, ফলে এর কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।