নিসপোর
জেনেরিক নাম
ইট্রাকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nispore 200 mg capsule | ২৫.০০৳ | ২৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইট্রাকোনাজোল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা সিস্টেমিক এবং সুপারফিশিয়াল মাইকোসিস সহ বিভিন্ন ফাঙ্গাল সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং অন্যান্য ওষুধের সহ-ব্যবহারের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করা যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। যদি সম্ভব হয়, প্লাজমা স্তর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
সংক্রমণের উপর ভিত্তি করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিস (পায়ের নখ): দৈনিক একবার ২০০ মি.গ্রা., ৩ মাস ধরে। অনিকোমাইকোসিস (হাতের নখ, পালস ডোজিং): ১ সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা., এরপর ৩ সপ্তাহ বিরতি, মোট ২ চক্র। সিস্টেমিক সংক্রমণ: দৈনিক ২০০-৪০০ মি.গ্রা., সাধারণত বিভক্ত মাত্রায়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, সর্বাধিক শোষণ নিশ্চিত করতে পূর্ণ খাবারের পর পরই। ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইট্রাকোনাজোল ফাঙ্গাল সাইটোক্রোম পি৪৫০-নির্ভর ১৪-আলফা-ডিমিথাইলেশনকে বাধা দেয়, যা এরগোস্টেরল সংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য পদক্ষেপ। এই ব্যাঘাতের ফলে ফাঙ্গাল কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতা ব্যাহত হয়, বৃদ্ধি বন্ধ হয় এবং অবশেষে কোষের মৃত্যু ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক শোষণ পরিবর্তনশীল এবং খাবার (বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার) এবং অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক পরিবেশ দ্বারা বৃদ্ধি পায়। পূর্ণ খাবার খাওয়ার পর পরই সেবন করলে জৈব-উপলভ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে।
নিঃসরণ
প্রায় ৩৫-৫৪% ডোজ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে এক সপ্তাহের মধ্যে মল দিয়ে নির্গত হয়। প্রায় ৩-১৮% প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনি দিয়ে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ইট্রাকোনাজোলের নিষ্কাশন হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোলের জন্য এটি প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ (CYP3A4) আইসোএনজাইম দ্বারা লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, যা সক্রিয় মেটাবোলাইট হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল সহ বেশ কয়েকটি মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
প্লাজমার স্থির অবস্থা সাধারণত ৭-১৫ দিনের মধ্যে অর্জিত হয়। কার্য শুরুর সময় সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- নির্দিষ্ট কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে একসাথে ব্যবহার (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন, মিডাকোলাম, ট্রায়াজোলাম, সিসাপ্রাইড, ডফটিলাইড, ড্রোনডারোন, কুইনিডিন, রানোলাজিন, পিমোজাইড, এরগট অ্যালকালয়েড)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলর বা হার্ট ফেইলরের ইতিহাস (যদি না সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়)।
- গর্ভাবস্থা (যদি জীবন-হুমকির কারণ না হয় বা অন্যান্য কার্যকর অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি উপলব্ধ না হয়)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডুসার
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন) সাথে সহ-প্রশাসন ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বাড়াতে পারে। শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসারগুলি (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল) ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা কমিয়ে কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধগুলির (যেমন, ডফটিলাইড, কুইনিডিন, পিমোজাইড) সাথে সহ-প্রশাসিত হলে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, যার মধ্যে টরসাদেস ডি পয়েন্টসও অন্তর্ভুক্ত, এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
সিসিবি-গুলির (যেমন, ডাইহাইড্রোপাইরিডিনস, ভেরাপামিল) প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল এডিমা হয়।
এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর (স্ট্যাটিন)
সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মতো স্ট্যাটিনগুলির সাথে মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিমভাস্ট্যাটিন এবং লোভাস্ট্যাটিনের সাথে সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
ইট্রাকোনাজোল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য আইএনআর পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) / এইচ২-রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট / অ্যান্টাসিড
এই এজেন্টগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হ্রাস করে, ইট্রাকোনাজোলের শোষণকে ব্যাহত করে। ইট্রাকোনাজোল অম্লীয় পানীয় (যেমন, কোলা) সহ সেবন করুন বা বিকল্প অ্যান্টিফাঙ্গাল বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। ইট্রাকোনাজোল হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি/ডি (নির্দেশনা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে)। ইট্রাকোনাজোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না এর সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় (যেমন, জীবন-হুমকির সংক্রমণের ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য চিকিৎসা উপযুক্ত নয়)। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- নির্দিষ্ট কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে একসাথে ব্যবহার (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন, মিডাকোলাম, ট্রায়াজোলাম, সিসাপ্রাইড, ডফটিলাইড, ড্রোনডারোন, কুইনিডিন, রানোলাজিন, পিমোজাইড, এরগট অ্যালকালয়েড)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলর বা হার্ট ফেইলরের ইতিহাস (যদি না সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়)।
- গর্ভাবস্থা (যদি জীবন-হুমকির কারণ না হয় বা অন্যান্য কার্যকর অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি উপলব্ধ না হয়)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডুসার
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন) সাথে সহ-প্রশাসন ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বাড়াতে পারে। শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসারগুলি (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল) ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা কমিয়ে কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধগুলির (যেমন, ডফটিলাইড, কুইনিডিন, পিমোজাইড) সাথে সহ-প্রশাসিত হলে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, যার মধ্যে টরসাদেস ডি পয়েন্টসও অন্তর্ভুক্ত, এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
সিসিবি-গুলির (যেমন, ডাইহাইড্রোপাইরিডিনস, ভেরাপামিল) প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল এডিমা হয়।
এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটর (স্ট্যাটিন)
সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মতো স্ট্যাটিনগুলির সাথে মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিমভাস্ট্যাটিন এবং লোভাস্ট্যাটিনের সাথে সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
ইট্রাকোনাজোল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য আইএনআর পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) / এইচ২-রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট / অ্যান্টাসিড
এই এজেন্টগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি হ্রাস করে, ইট্রাকোনাজোলের শোষণকে ব্যাহত করে। ইট্রাকোনাজোল অম্লীয় পানীয় (যেমন, কোলা) সহ সেবন করুন বা বিকল্প অ্যান্টিফাঙ্গাল বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। ইট্রাকোনাজোল হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি/ডি (নির্দেশনা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে)। ইট্রাকোনাজোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না এর সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় (যেমন, জীবন-হুমকির সংক্রমণের ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য চিকিৎসা উপযুক্ত নয়)। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা, ডিজিডিএ সহ, কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (জেনেরিক পাওয়া যায়)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইট্রাকোনাজোল বিভিন্ন ফাঙ্গাল সংক্রমণের জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। চলমান গবেষণা নতুন ফর্মুলেশন এবং নির্দেশনার অনুসন্ধান করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়, বিশেষ করে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান হেপাটিক সমস্যা আছে বা যারা লিভারের কার্যকারিতার লক্ষণ দেখাচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার শুরুতে এবং নিয়মিতভাবে (যেমন, মাসিক) লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) করা উচিত।
- সিরাম পটাসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের বা যারা পটাসিয়াম স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন।
ডাক্তারের নোট
- সর্বোত্তম শোষণের জন্য পূর্ণ খাবারের সাথে ইট্রাকোনাজোল ক্যাপসুল সেবনের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের কাউন্সিলিংয়ে জোর দিন।
- গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে লিভারের বিষক্রিয়ার লক্ষণ (যেমন, ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, জন্ডিস) এবং হার্ট ফেইলর (যেমন, শ্বাসকষ্ট, এডিমা) রয়েছে, সে সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করুন এবং এইগুলি ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে নির্দেশ দিন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য সহগামী ওষুধগুলি পর্যালোচনা করুন, বিশেষ করে যেগুলি CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন বা বিকল্প সুপারিশ করুন।
- প্রাথমিকভাবে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়কালে লিভার ফাংশন টেস্ট নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সর্বদা সর্বাধিক শোষণ নিশ্চিত করতে নিসপোর ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল পূর্ণ খাবারের পর পরই গ্রহণ করুন।
- লিভার সমস্যার কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ (যেমন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, জন্ডিস) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- হার্ট ফেইলরের কোনো লক্ষণ (যেমন, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, গোড়ালি বা পায়ের ফোলা) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- নিসপোর সেবনের ২ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টাসিড, এইচ২-ব্লকার বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণ করবেন না, অথবা পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথেই নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। মিস করা ডোজের জন্য ডবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নিসপোর ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ইট্রাকোনাজোল চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এটি লিভারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- পুনরায় সংক্রমণ রোধে, বিশেষ করে উপরের স্তরের ফাঙ্গাল সংক্রমণের জন্য, ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নিসপোর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ